Phương pháp ít xâm lấn hơn tìm ra giai đoạn ung thư phổi
Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân có thể không cần thủ thuật phẫu thuật để tìm hiểu giai đoạn ung thư phổi của họ
Một phương pháp ít xâm lấn hơn để xác định giai đoạn ung thư phổi không phải là rất hiệu quả, thường giúp bệnh nhân cần gây tê và phẫu thuật, theo một nghiên cứu mới.
Theo các hướng dẫn được chấp nhận hiện nay, giai đoạn ung thư phổi không phải là tế bào nhỏ được thực hiện bằng kỹ thuật siêu âm đặc biệt của các nội tạng được gọi là nội soi hoặc thủ thuật chẩn đoán phẫu thuật được gọi là phương pháp soi trực , trong đó các bác sĩ nhìn vào bên trong ngực trên giữa và Ở phía trước phổi .
Nếu siêu âm không phát hiện ra ung thư , các bác sĩ sẽ tiến hành kỹ thuật dàn dựng phẫu thuật để chắc chắn; Nếu siêu âm phát hiện ra bệnh ung thư , bác sĩ có thể chuyển sang một kế hoạch điều trị.
Trong nghiên cứu mới này, Jouke Annema, MD, Tiến sĩ, một bác sĩ ngực tại Trung tâm Y tế Đại học Leiden ở Leiden, Hà Lan, đã so sánh giai đoạn phẫu thuật với siêu âm đơn thuần và sau đó là dàn dựng nếu cần.
“Những dữ liệu này chỉ rõ rằng bạn nên bắt đầu với nội soi,” ông nói với WebMD.
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.
Annema viết: Ung thư phổi, nay là ung thư được chẩn đoán phổ biến nhất trên toàn thế giới, với 1,35 triệu trường hợp mỗi năm, cũng là nguyên nhân gây ung thư thường xuyên nhất, tuyên bố 1.18 triệu người một năm.
Trong khi hầu hết bệnh nhân mắc bệnh giai đoạn tiến triển khi nó được phát hiện lần đầu, đối với những người khác, việc tìm kiếm sự lan truyền của ung thư hay di căn là điều cần thiết trước khi quyết định điều trị.
Một thách thức là phát hiện ung thư ở các hạch bạch huyết nhỏ gần đó.
So sánh các kỹ thuật sắp xếp
Annema và nhóm nghiên cứu của ông đánh giá 241 bệnh nhân ung thư phổi, phân bổ 118 để phân giai đoạn phẫu thuật và 123 để siêu âm. Sáu mươi lăm bệnh nhân trong nhóm siêu âm cũng có thời gian phẫu thuật vì siêu âm âm tính (do đó cần phải có một phương pháp phát hiện khác để đảm bảo).
Ung thư lan đến các nút được tìm thấy ở 41 bệnh nhân (35%) theo phương pháp phẫu thuật, nhưng ở 56 bệnh nhân (46%) bằng siêu âm và 62 bệnh nhân (50%) bằng siêu âm cộng với giai đoạn phẫu thuật.
“Nếu bạn lần đầu tiên làm siêu âm sau đó phân đoạn, độ nhạy là 94%,” Annema nói với WebMD. Nhạy cảm đề cập đến xác suất xác định người bị bệnh. Nếu bạn siêu âm và tìm thấy sự liên quan của hạch bạch huyết, thì bạn đã biết căn bệnh đã lan rộng “.
Ông nói, chiến lược mới cũng giảm số vết rách không cần thiết vào thành ngực (thoracotomies). Số lần ngưng thở không cần thiết là 21 (18%) của nhóm dàn dựng phẫu thuật so với 9 (7%) của nhóm siêu âm đầu.
Tỷ lệ phức tạp là tương tự. Phổ biến nhất, các nhà nghiên cứu nhận thấy, khàn giọng.
Ông nói, “Kết luận là, nếu bạn đưa bệnh nhân theo chiến lược mới và thực hiện nội soi đại trực tràng đầu tiên, sau đó là giai đoạn phẫu thuật, bạn sẽ phát hiện ra sự lây lan của bệnh này một cách đáng kể”, ông nói, đồng thời giảm số vết rách ngực không cần thiết.
Ýkiếnthứhai
Chuyên môn của các bác sĩ thực hiện siêu âm là một yếu tố quan trọng, nói Mark D. Iannettoni, MD, MBA, trưởng khoa phẫu thuật Tim Lồng Ngực và giám đốc điều hành của Tim và mạch máu Center, Đại học Bệnh viện Iowa và Trạm y tế, Iowa City, người đã viết Một bài xã luận đi cùng với nghiên cứu.
Các kỹ thuật siêu âm sử dụng để điều trị ung thư phế quản, ông nói với WebMD, thường được thực hiện bởi các bác sĩ khác nhau – hoặc là một bác sỹ phẫu thuật dạ dày-ruột, phẫu thuật phổi, hoặc ngực (thoracic).
Các phát hiện của nghiên cứu mới, ông nói với WebMD, cuối cùng có thể là tin tốt cho một số bệnh nhân. Nếu siêu âm dương tính, bác sĩ có thể quyết định điều trị. Nhưng nếu nó tiêu cực, ” nó vẫn cần được tổ chức phẫu thuật. ‘
“Đây là bước đầu tiên,” ông nói về nghiên cứu, “trong việc thu thập đủ dữ liệu để cho thấy cuối cùng bạn sẽ không phải sử dụng bất kỳ giai đoạn phẫu thuật nào cả.”
Nhưng ông nói rằng giai đoạn phẫu thuật sẽ vẫn là “tiêu chuẩn vàng” cho đến bây giờ, cho đến khi có nhiều dữ liệu hơn và cho đến khi tất cả các bệnh nhân được chăm sóc ở các trung tâm chuyên môn, tăng khả năng bác sĩ thông thạo các quy trình siêu âm.
Đối với bệnh nhân hy vọng trải qua siêu âm đầu tiên, ông nói kỹ năng của một bác sĩ vẫn còn rất quan trọng. “Bạn phải chắc chắn rằng bạn có một người có đủ chuyên môn để các kết quả đáng tin cậy và có khả năng tái tạo.” Điều đó có nghĩa là tìm một bác sĩ chuyên môn, có thể thực hiện ba hoặc bốn kỹ thuật siêu âm mỗi ngày, Iannettoni nói.
