Hạt lanh làm giảm sự trầm cảm của bệnh ung thư tuyến tiền liệt

435 9 minutes read

Nghiên cứu làm nổi bật tác dụng của lignans đối với sự tăng sinh khối u

Bởi Tina Kaczor, ND, FABNO

Tài liệu tham khảo

Azrad M, Vollmer RT, Madden J, et al. Enterolactone có nguồn gốc từ hạt lanh có liên quan nghịch với sự tăng sinh tế bào khối u ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt tại chỗ. J Med Thực phẩm. 2013; 16 (4): 357-360.

Thiết kế

Trích xuất dữ liệu từ thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên giai đoạn II trước đó

Những người tham gia

Nghiên cứu bao gồm 161 người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt đã phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt, 147 người trong số họ có đủ thông tin để phân tích.

Nghiên cứu thuốc và liều lượng

Dữ liệu cho nghiên cứu này được thu thập từ một nghiên cứu trước đó, trong đó nam giới được chọn ngẫu nhiên theo chủng tộc (Da đen vs không da đen) và điểm Gleason (Gleason ≥7 vs ≤6) thành 4 nhóm: đối chứng (n = 41), hạt lanh (FS; n = 40), chế độ ăn ít chất béo (LF; n = 40), hoặc chế độ ăn hạt lanh và ít chất béo (FS & LF; n = 40). Nhóm hạt lanh tiêu thụ 30 g / ngày và nhóm ăn kiêng “ít chất béo” tiêu thụ <20% calo mỗi ngày từ chất béo. Đối với mục đích của nghiên cứu hiện tại, cả hai nhóm hạt lanh được kết hợp cho nhóm có hạt lanh (n = 73) và nhóm đối chứng và nhóm LF được kết hợp để tạo thành nhóm không hạt lanh (n = 74). Can thiệp bằng chế độ ăn uống và hạt lanh bắt đầu khoảng 30 ngày trước khi cắt bỏ tuyến tiền liệt.

Các biện pháp kết quả

Enterolactone niệu, enterodiol, và tổng lignans (μg / ngày) tại thời điểm ban đầu và tại thời điểm phẫu thuật. Các mối tương quan giữa enterolignans tiết niệu và biểu hiện khối u tuyến tiền liệt của Ki-67, yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) và yếu tố nhân kappa B (NF-κB) đã được đánh giá.

Phát hiện chính

Có mối tương quan có ý nghĩa giữa lượng lignan thực vật và nồng độ trong nước tiểu của tổng số enterolignans ( P <0,0001), enterolactone ( P <0,0001) và enterodiol ( P <0,0001). Tổng số enterolignans và enterolactone trong nước tiểu có tương quan nghịch với nồng độ Ki-67 trong mô khối u ( tương ứng P = 0,011 và P = 0,007). Mặc dù không có ý nghĩa thống kê, mối liên quan nghịch đảo cũng được quan sát thấy với enterolactone và VEGF ( P = 0,141). Không có mối liên quan với nồng độ lignan trong nước tiểu và biểu hiện NF-κB trong mô khối u.

Bình luận

Lignans là một loại phytoestrogen được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm, bao gồm rau cải, các loại đậu, hạt và ngũ cốc nguyên hạt. Hạt lanh có hàm lượng đặc biệt cao, với lignan secoisolariciresinol-diglucoside chiếm khoảng 0,05% đến 0,2% trọng lượng. ^{1 Các} nghiên cứu dịch tễ học cho thấy chế độ ăn nhiều lignans có tác dụng bảo vệ chống lại nhiều bệnh ung thư, bao gồm ung thư vú, ruột kết và tuyến tiền liệt. ^2-4 Nghiên cứu hiện tại chứng minh “sự bảo vệ” này có thể tiến thêm một bước nữa – làm giảm sự hung hăng của một khối u đã tồn tại.

Điều đáng chú ý là một quá trình bệnh mất nhiều năm để phát triển lại bị ảnh hưởng bởi một sự thay đổi chế độ ăn uống chỉ kéo dài 30 ngày.

Ấn phẩm này là sự tiếp nối của ấn phẩm trước đó của các tác giả, “Bổ sung hạt lanh (không hạn chế chất béo trong chế độ ăn uống) làm giảm tỷ lệ tăng sinh ung thư tuyến tiền liệt.” ⁵Sử dụng cùng một nhóm người tham gia, các tác giả đã xác định rằng cả hai nhóm tiêu thụ bổ sung hạt lanh đều có chỉ số tăng sinh thấp hơn (Ki-67) so với nhóm đối chứng và nhóm ít chất béo. Trong phần tóm tắt hiện tại, các tác giả đã phân tích các mô tương tự của tuyến tiền liệt để đánh giá những thay đổi phân tử trong VEGF và NF-κB. Đối với phân tích thống kê, 4 nhóm chỉ được chia thành 2 – có hạt lanh và không có hạt lanh. VEGF và NF-κB đã được đánh giá ngoài Ki-67. Một lần nữa, Ki-67 thấp hơn đáng kể trong nhóm hạt lanh. Trong khi biểu hiện VEGF có xu hướng thấp hơn ở nhóm hạt lanh, NF-κB không có thay đổi liên quan. Điều này cho thấy sự tăng sinh thấp hơn của các tế bào có thể là do các yếu tố khác ngoài VEGF và NF-κB.

Chính xác cách thức các enterolignans như enterolactone có thể làm giảm sự phát triển và tăng trưởng của ung thư tuyến tiền liệt vẫn chưa được biết rõ. Một nghiên cứu trong ống nghiệm cho thấy enterolactone có thể làm tăng quá trình apoptosis trong ung thư tuyến tiền liệt thông qua tác dụng của ty thể. ⁶ Một nghiên cứu trong ống nghiệm khác cho thấy nó có khả năng ngăn chặn enzym 5 alpha reductase. ⁷ Tuy nhiên, một cơ chế khác có thể xảy ra là giảm điều hòa các thụ thể tăng trưởng giống insulin, một tác dụng chống tăng sinh được chứng minh ở các dòng tế bào tuyến tiền liệt nhạy cảm với androgen và không phụ thuộc vào androgen. ⁸ Mặc dù cơ chế sẽ tiếp tục được làm sáng tỏ trong thời gian, nhưng việc giảm sự tăng sinh thông qua điều hòa chu kỳ tế bào dường như là một tác động thực của enterolactone đối với ung thư tuyến tiền liệt. ⁹

Tất nhiên, hạt lanh được cho là một loại thực phẩm toàn phần trong nghiên cứu này (chỉ dưới ¼ c hàng ngày), và việc giảm nó xuống chỉ đơn thuần là một nguồn enterolignans là một sự đơn giản hóa quá mức. Một thành phần khác, axit alpha linolenic (ALA), cũng có nhiều trong hạt lanh. Dữ liệu dịch tễ học về tác động của axit linolenic đối với nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt và tính hung hăng còn mâu thuẫn, vì vậy không rõ liệu ALA trong chế độ ăn có mang lại sự bảo vệ nào đó hay không hoặc liệu xu hướng tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt là có thật. ^10-12

Các tác giả của nghiên cứu hiện tại đã làm sáng tỏ sự không nhất quán này. Sử dụng cùng những người tham gia nghiên cứu và sự can thiệp của hạt lanh làm bản tóm tắt hiện tại, họ đánh giá mức độ ALA, Ki-67 và kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong mô ung thư tuyến tiền liệt. ¹³ Ngoài ra, họ theo dõi 6 đa hình nucleotide đơn khác nhau (SNP) của enzyme được sử dụng để chuyển hóa ALA, delta ⁶ desaturase. Họ đã tìm thấy 2 kết quả đáng ngạc nhiên. Đầu tiên, mức ALA trong mô tuyến tiền liệt không cao hơn ở những người tiêu thụ hạt lanh, mặc dù thực tế là họ đã tiêu thụ gấp 7 lần mức ALA so với nhóm không ăn hạt lanh. Thứ hai, mức ALA trong tuyến tiền liệt càng cao, thì bệnh ung thư được đo bằng Ki-67 ( P = 0,058) và PSA càng cao (P = 0,004). Các biến thể của SNP trong gen delta6desaturase có tương quan với mức Ki-67 cao hơn hoặc thấp hơn, cho thấy có ảnh hưởng di truyền đến vai trò của ALA trong mô tuyến tiền liệt. Sự thay đổi như vậy có thể giải thích các kết quả khác nhau trong các nghiên cứu dịch tễ học về tiêu thụ ALA và ung thư tuyến tiền liệt.

Bệnh ung thư tuyến tiền liệt phải mất nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ để phát triển. Điều đáng chú ý là một quá trình bệnh mất nhiều năm để phát triển lại bị ảnh hưởng bởi một sự thay đổi chế độ ăn uống chỉ kéo dài 30 ngày. Đó là một lời nhắc nhở rằng sự phát triển ung thư, bất kể ở giai đoạn nào, đều năng động và có thể bị ảnh hưởng bởi các lựa chọn lối sống.

Mặc dù nghiên cứu này là nhỏ và cần có các nghiên cứu tiền cứu sâu hơn để hướng dẫn việc đưa ra quyết định lâm sàng, hạt lanh cũng là một loại thực phẩm và có rất ít hoặc không có nguy cơ phụ trong việc khuyến khích bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt của chúng tôi sử dụng một lượng lớn hạt lanh trong chế độ ăn của họ .

Thông tin về các Tác giả

Tina Kaczor, ND, FABNO , là tổng biên tập Tạp chí Y học Tự nhiên và là một bác sĩ trị liệu tự nhiên, được chứng nhận về ung thư học tự nhiên. Cô nhận bằng tiến sĩ về bệnh tự nhiên tại Đại học Y khoa Tự nhiên Quốc gia và hoàn thành nội trú chuyên khoa ung thư tự nhiên tại Trung tâm Điều trị Ung thư Hoa Kỳ, Tulsa, Oklahoma. Kaczor nhận bằng đại học từ Đại học Bang New York tại Buffalo. Bà là chủ tịch và thủ quỹ trước đây của Hiệp hội bác sĩ chữa bệnh tự nhiên và thư ký của Hội đồng bác sĩ chữa bệnh tự nhiên Hoa Kỳ. Bà là chủ biên của Sách Giáo khoa Ung thư Tự nhiên. Cô ấy đã được xuất bản trên một số tạp chí được bình duyệt. Kaczor có trụ sở tại Portland, Oregon.

Người giới thiệu

Setchell KD, Brown NM, Zimmer-Nechemias L, Wolfe B, Jha P, Heubi JE. Chuyển hóa secoisolariciresinol-diglycoside, tiền chất trong chế độ ăn uống thành lignan enterolactone có nguồn gốc từ ruột ở người. Thực phẩm Funct. Ngày 16 tháng 1 năm 2014 Epub trước khi in.
Hedelin M, Klint A, Chang ET, et al. Phytoestrogen trong chế độ ăn uống, enterolactone huyết thanh và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt: nghiên cứu ung thư tuyến tiền liệt Thụy Điển (Thụy Điển). Kiểm soát Nguyên nhân Ung thư. 2006; 17 (2): 169-180.
Zamora-Ros R, Not C, Guinó E, et al. Mối liên hệ giữa lượng flavonoid và lignan trong chế độ ăn uống theo thói quen và ung thư đại trực tràng trong một nghiên cứu bệnh chứng ở Tây Ban Nha (Nghiên cứu Ung thư Đại trực tràng Bellvitge). Kiểm soát Nguyên nhân Ung thư. 2013; 24 (3): 549-557.
Suzuki R, Rylander-Rudqvist T, Saji S, Bergkvist L, Adlercreutz H, Wolk A. Lignans trong chế độ ăn uống và nguy cơ ung thư vú sau mãn kinh theo tình trạng thụ thể estrogen: một nghiên cứu thuần tập về phụ nữ Thụy Điển. Br J Ung thư. 2008; 98 (3): 636-640.
Demark-Wahnefried W, Polascik TJ, George SL, et al. Bổ sung hạt lanh (không hạn chế chất béo trong chế độ ăn uống) làm giảm tỷ lệ tăng sinh ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới phẫu thuật trước. Dấu ấn sinh học ung thư Epidemiol Trước đó. 2008; 17 (12): 3577-3587.
Chen LH, Fang J, Li H, Demark-Wahnefried W, Lin X. Enterolactone gây ra quá trình apoptosis ở các tế bào LNCaP ung thư biểu mô tuyến tiền liệt ở người thông qua con đường phụ thuộc caspase qua trung gian ty thể. Mol Cancer Ther. 2007; 6 (9): 2581-2590.
Evans BA, Griffiths K, Morton MS. Ức chế 5 alpha-reductase trong nguyên bào sợi da sinh dục và mô tuyến tiền liệt bằng lignans và isoflavonoid trong chế độ ăn. J Endocrinol. 1995; 147 (2): 295-302.
Chen LH, Fang J, Sun Z, et al. Enterolactone ức chế sự truyền tín hiệu của thụ thể yếu tố tăng trưởng-1 giống insulin trong tế bào ung thư biểu mô tuyến tiền liệt PC-3 ở người. J Nutr. 2009; 139 (4): 653-659.
McCann MJ, Gill CI, Linton T, Berrar D, McGlynn H, Rowland IR. Enterolactone hạn chế sự gia tăng của dòng tế bào ung thư tuyến tiền liệt ở người LNCaP trong ống nghiệm. Mol Nutr Thực phẩm Res. 2008; 52 (5): 567-580.
Brouwer IA, Katan MB, Zock PL. Axit alpha-linolenic trong chế độ ăn uống có liên quan đến việc giảm nguy cơ bệnh mạch vành gây tử vong, nhưng tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt: một phân tích tổng hợp. J Nutr. 2004; 134 (4): 919-922.
Simon JA, Chen YH, Bent S. Mối quan hệ của axit alpha-linolenic với nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt: một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp. Là J Clin Nutr. 2009; 89 (5): 1558S-1564S.
Carleton AJ, Sievenpiper JL, de Souza R, McKeown-Eyssen G, Jenkins DJ. Các nghiên cứu tiền cứu và bệnh chứng về lượng axit α-linolenic trong chế độ ăn uống và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt: một phân tích tổng hợp. BMJ mở. 2013; 3 (5).
Azrad M, Zhang K, Vollmer RT, et al. Axit alpha-linolenic tiền liệt (ALA) có liên quan tích cực với ung thư tuyến tiền liệt tích cực: một mối quan hệ có thể phụ thuộc vào sự biến đổi di truyền trong chuyển hóa ALA. PLoS Một. 2012; 7 (12): e53104.