Ung thư tuyến tiền liệt di căn là ung thư bắt đầu ở tuyến tiền liệt và lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Các thuật ngữ khác cho tình trạng này bao gồm ung thư tuyến tiền liệt tiến triển và ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4.
Ung thư tuyến tiền liệt là sự phát triển của các tế bào bắt đầu ở tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ giúp tạo ra một phần chất lỏng của tinh dịch. Nó được tìm thấy ngay bên dưới bàng quang. Tuyến tiền liệt là một phần của hệ thống sinh sản nam.
Hầu hết các bệnh ung thư tuyến tiền liệt được tìm thấy khi ung thư chỉ ở tuyến tiền liệt. Ít phổ biến hơn đối với một người bị ung thư tuyến tiền liệt di căn khi lần đầu tiên được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Ung thư tuyến tiền liệt di căn xảy ra thường xuyên nhất ở những người đã điều trị ung thư tuyến tiền liệt trong quá khứ.
Có nhiều phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn. Các phương pháp điều trị không có khả năng chữa khỏi ung thư, nhưng chúng có thể làm chậm sự phát triển của nó.
Triệu chứng
Ung thư tuyến tiền liệt di căn không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Khi ung thư phát triển và trở nên tiến triển hơn, các triệu chứng có thể xảy ra. Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt di căn có thể bao gồm:
- Cảm thấy rất mệt mỏi.
- Phải đi tiểu thường xuyên hơn hoặc cảm thấy đau khi đi tiểu.
- Giảm cân mà không cần cố gắng.
- Buồn nôn và nôn.
- Đau, có thể cảm thấy ở lưng, hông, vùng chậu hoặc xương. Cơn đau có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Khi nào nên đi khám bác sĩ
Đặt lịch hẹn với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào khiến bạn lo lắng. Nếu bạn đã từng được điều trị ung thư tuyến tiền liệt trong quá khứ, hãy nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
Nguyên nhân
Không rõ nguyên nhân gây ung thư tuyến tiền liệt di căn. Dạng ung thư tuyến tiền liệt tiến triển này xảy ra khi các tế bào ung thư tách ra khỏi nơi chúng bắt đầu trong tuyến tiền liệt. Các tế bào ung thư có thể di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu đến các vùng khác của cơ thể. Ung thư tuyến tiền liệt di căn cũng là ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4.
Ung thư tuyến tiền liệt di căn thường lan đến:
- Xương.
- Các hạch bạch huyết.
- Gan.
- Phổi.
Những nơi hiếm hoi ung thư tuyến tiền liệt di căn bao gồm:
- tuyến thượng thận.
- Não.
- Tụy.
Các yếu tố nguy cơ
Các yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt di căn là như nhau đối với ung thư tuyến tiền liệt nói chung. Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:
- Tuổi già. Nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt tăng lên theo tuổi tác. Nó phổ biến nhất sau 50 tuổi.
- Chủng tộc và dân tộc. Tại Hoa Kỳ, người da đen có nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt cao hơn những người thuộc các chủng tộc và dân tộc khác. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe không chắc chắn chính xác tại sao. Ở người da đen, ung thư tuyến tiền liệt cũng có nhiều khả năng phát triển nhanh hoặc tiến triển khi được phát hiện.
- Tiền sử gia đình bị ung thư tuyến tiền liệt. Nếu người thân huyết thống, chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em, đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, nguy cơ của bạn có thể tăng lên. Nguy cơ cũng có thể tăng lên nếu những người thân gần khác đã bị ung thư tuyến tiền liệt. Điều này bao gồm ông bà và anh chị em của cha mẹ bạn.
- Tiền sử gia đình thay đổi DNA. Một số thay đổi DNA làm tăng nguy cơ ung thư được truyền từ cha mẹ sang con cái. Những thay đổi DNA được gọi là BRCA1 và BRCA2 có thể gây ra nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt cao hơn. Những thay đổi DNA này được biết đến nhiều nhất là làm tăng nguy cơ ung thư vú và ung thư buồng trứng.
- Béo phì. Những người béo phì có thể có nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt cao hơn so với những người được coi là có cân nặng khỏe mạnh. Các nghiên cứu về vấn đề này đã có kết quả trái chiều. Ở những người béo phì, ung thư tuyến tiền liệt có nhiều khả năng phát triển nhanh chóng và có nhiều khả năng tái phát sau khi điều trị.
- Hút thuốc lá. Một số nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa hút thuốc và ung thư tuyến tiền liệt. Nhưng không phải tất cả các nghiên cứu đều đồng ý. Những người bị ung thư tuyến tiền liệt hút thuốc có thể có nguy cơ ung thư tái phát cao hơn. Những người hút thuốc cũng có nguy cơ ung thư lan ra ngoài tuyến tiền liệt cao hơn.
Phức tạp
Một số phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn có thể gây mỏng xương. Biến chứng này có thể khiến xương dễ gãy hơn.
Để giúp giảm nguy cơ mỏng xương, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn:
- Hạn chế lượng rượu bạn uống.
- Ngừng hút thuốc nếu bạn hút thuốc.
- Tập thể dục 30 phút trong hầu hết các ngày trong tuần. Các bài tập mang trọng lượng bao gồm các hoạt động mà chân của bạn mang trọng lượng của bạn. Ví dụ bao gồm rèn luyện sức mạnh, nâng tạ, đi bộ, chạy, bóng rổ và bóng ném.
- Ăn thực phẩm giàu canxi. Ví dụ bao gồm các sản phẩm từ sữa, chẳng hạn như pho mát, sữa và sữa chua, và một số loại rau, chẳng hạn như cải ngọt, bông cải xanh và cải xoăn.
- Bổ sung vitamin, nhưng đừng làm điều này mà không nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Nhóm chăm sóc của bạn có thể cho bạn biết nên uống loại vitamin nào và nên uống bao nhiêu.
Bạn có thể phải kiểm tra mật độ xương khi bắt đầu điều trị. Xét nghiệm có thể lặp lại một hoặc hai năm một lần để theo dõi các dấu hiệu của xương mỏng. Đôi khi thuốc có thể giúp xây dựng xương bắt đầu mỏng.
- Hướng dẫn bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt tiến triển. Tổ chức Chăm sóc Tiết niệu. https://www.urologyhealth.org/educational-resources/advanced-prostate-cancer. Ngày 17 tháng 1 năm 2024.
- Điều trị ung thư tuyến tiền liệt (PDQ) – Phiên bản bệnh nhân. Viện Ung thư Quốc gia. https://www.cancer.gov/types/prostate/patient/prostate-treatment-pdq. Truy cập ngày 21 tháng 12 năm 2024.
- Partin AW, và cộng sự, biên tập Campbell-Walsh-Wein Tiết niệu. Ấn bản lần thứ 12 Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Truy cập ngày 24 tháng 9 năm 2024.
- Vaglio A, và cộng sự. Biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán xơ hóa sau phúc mạc. https://www.uptodate.com/contents/search. Truy cập ngày 17 tháng 1 năm 2025.
- Niederhuber JE, et al., eds. Ung thư tuyến tiền liệt. Trong: Ung thư lâm sàng của Abeloff. Ấn bản lần thứ 6 Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Truy cập ngày 24 tháng 9 năm 2024.
- Sartor AO, và cộng sự. Di căn xương trong ung thư tuyến tiền liệt tiến triển: Biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán. https://www.uptodate.com/contents/search. Truy cập ngày 21 tháng 12 năm 2024.
- Gandaglia G, và cộng sự. Phân bố các vị trí di căn ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt: Phân tích dựa trên dân số. tuyến tiền liệt. 2014; doi: 10.1002 / pros.22742.
- Vinjamoori AH, và cộng sự. Di căn không điển hình từ ung thư tuyến tiền liệt: 10 năm kinh nghiệm tại một cơ sở duy nhất. Tạp chí Roentgenology Hoa Kỳ. 2012; doi: 10.2214 / AJR.11.7533.
- Ung thư tuyến tiền liệt. Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=2&id=1459. Truy cập ngày 21 tháng 12 năm 2024.
- Canxi. Văn phòng Thực phẩm chức năng. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-Consumer. Truy cập ngày 20 tháng 1 năm 2025.
- Tập thể dục và sức khỏe của xương. Thông tin OrthoInfo (bằng tiếng Anh). https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/exercise-and-bone-health. Truy cập ngày 20 tháng 1 năm 2025.
- Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA). Viện Ung thư Quốc gia. https://www.cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet. Truy cập ngày 20 tháng 1 năm 2025.
- Westphalen AC, và cộng sự. Tăng PSA huyết thanh sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt tại chỗ: Đánh giá chẩn đoán. https://www.uptodate.com/contents/search. Truy cập ngày 21 tháng 12 năm 2024.
- Quét xương. RadiologyInfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info/bone-scan. Truy cập ngày 15 tháng 1 năm 2025.
- PET/CT. RadiologyInfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info/pet. Truy cập ngày 15 tháng 1 năm 2025.
- Choline C 11 Injection (thông tin kê đơn). Cơ sở Hóa xạ PET của Mayo Clinic; 2024. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203155. Truy cập ngày 15 tháng 1 năm 2025.
- Dawson NA, và cộng sự. Tổng quan về điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến (CRPC). https://www.uptodate.com/contents/search. Truy cập ngày 21 tháng 12 năm 2024.
- Sinh thiết xương. RadiologyInfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info/bonebiopsy. Truy cập ngày 20 tháng 1 năm 2025.
- Xét nghiệm dấu ấn sinh học để điều trị ung thư. Viện Ung thư Quốc gia. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/biomarker-testing-cancer-treatment. Truy cập ngày 24 tháng 11 năm 2024.
- Gulley J. Liệu pháp miễn dịch cho ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến. https://www.uptodate.com/contents/search. Truy cập ngày 21 tháng 12 năm 2024.
- DeVita VT Jr, và cộng sự, biên tập. Ung thư tuyến tiền liệt. Trong: Ung thư của DeVita, Hellman và Rosenberg: Nguyên tắc và Thực hành Ung thư. Ấn bản thứ 12 Wolters Kluwer; 2023. Truy cập ngày 24 tháng 9 năm 2024.
- Abida W, và cộng sự. Điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển với sự thiếu hụt sửa chữa tái tổ hợp tương đồng dòng mầm hoặc soma. https://www.uptodate.com/contents/search. Truy cập ngày 21 tháng 12 năm 2024.
- Lee RJ, và cộng sự. Liệu pháp toàn thân ban đầu cho ung thư tuyến tiền liệt tiến triển, tái phát và di căn không thiến (nhạy cảm với thiến máu). https://www.uptodate.com/contents/search. Truy cập ngày 21 tháng 12 năm 2024.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu để điều trị ung thư. Viện Ung thư Quốc gia. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies. Truy cập ngày 20 tháng 1 năm 2025.
- Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch. Viện Ung thư Quốc gia. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/checkpoint-inhibitors. Truy cập ngày 23 tháng 11 năm 2024.
- Provenge (thông tin kê đơn). Dendreon; 2017. https://www.provenge.com. Truy cập ngày 20 tháng 1 năm 2025.
- Sartor AO, và cộng sự. Di căn xương trong ung thư tuyến tiền liệt tiến triển: Quản lý. https://www.uptodate.com/contents/search. Truy cập ngày 21 tháng 12 năm 2024.
- Chăm sóc giảm nhẹ. Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=3&id=1454. Truy cập ngày 17 tháng 1 năm 2025.
- Đau ung thư ở người lớn. Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=3&id=1413. Truy cập ngày 17 tháng 1 năm 2025.
- Childs DS (ý kiến chuyên gia). Phòng khám Mayo. Ngày 1 tháng 2 năm 2025.
- Thông tin thống kê ung thư: Ung thư tuyến tiền liệt. Viện Ung thư Quốc gia. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/prost.html. Truy cập ngày 26 tháng 9 năm 2024.