fbpx

Ức chế miễn dịch do hóa trị liệu

Một cuộc thảo luận với nhà nghiên cứu Heather Zwickey, Tiến sĩ Theo Tạp chí Y học Tự nhiên Gần như tất cả bệnh nhân được hóa trị trên diện rộng sẽ bị ức chế miễn dịch. Hóa trị, theo thiết kế, nhắm vào các tế bào đang phân chia nhanh chóng. Nó không phân biệt giữa các tế bào ung thư và các tế bào phân chia nhanh chóng khác. Vì các tế bào của hệ miễn dịch phân chia nhanh chóng - đặc biệt là trong quá trình đáp ứng miễn dịch - chúng nằm trong số nhiều mục tiêu của hóa trị liệu. Đây là lý do mà bệnh nhân được hóa trị dễ bị nhiễm trùng. Kết quả lâm sàng lớn nhất của ức chế miễn dịch là nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hoặc nấm. Một tác dụng phụ khác có thể là mệt mỏi kéo dài do hóa trị...

Một cuộc thảo luận với nhà nghiên cứu Heather Zwickey, Tiến sĩ

Theo Tạp chí Y học Tự nhiên

 

Gần như tất cả bệnh nhân được hóa trị trên diện rộng sẽ bị ức chế miễn dịch. Hóa trị, theo thiết kế, nhắm vào các tế bào đang phân chia nhanh chóng. Nó không phân biệt giữa các tế bào ung thư và các tế bào phân chia nhanh chóng khác. Vì các tế bào của hệ miễn dịch phân chia nhanh chóng – đặc biệt là trong quá trình đáp ứng miễn dịch – chúng nằm trong số nhiều mục tiêu của hóa trị liệu. Đây là lý do mà bệnh nhân được hóa trị dễ bị nhiễm trùng. Kết quả lâm sàng lớn nhất của ức chế miễn dịch là nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hoặc nấm. Một tác dụng phụ khác có thể là mệt mỏi kéo dài do hóa trị liệu, có thể có nguyên nhân từ cytokine.
Heather Zwickey, Tiến sĩ, gần đây đã trình bày tại hội nghị thường niên của Hiệp hội các bác sĩ điều trị bệnh tự nhiên (OncANP) về chủ đề ức chế miễn dịch ở bệnh nhân đang hóa trị. Tạp chí Y học Tự nhiên đã nói chuyện với Zwickey về chủ đề ung thư quan trọng này.

Q. Sự ức chế miễn dịch có được cải thiện kể từ khi giới thiệu các loại thuốc hóa trị liệu mới hoặc sử dụng các loại thuốc hóa trị liệu kết hợp không?

A. Việc sử dụng các loại thuốc hóa trị mới, đặc biệt là các kháng thể đơn dòng, đã làm giảm nhưng không loại bỏ được ức chế miễn dịch do hóa trị. Và thật không may, các biến thể kháng thuốc của ung thư thường phát triển sau khi điều trị bằng một số phương pháp được gọi là “liệu pháp nhắm mục tiêu”. Vì vậy, mặc dù những loại thuốc này gây ra sự thoái lui ung thư nhanh chóng đáng ngạc nhiên, nhưng thành công lâu dài với chúng có thể ít hơn lý tưởng.
Có những loại thuốc rất mới, một số vẫn đang trong quá trình thử nghiệm lâm sàng hoặc mới được tung ra thị trường, có tác dụng kích thích hệ thống miễn dịch, cụ thể là nhâm nhi và ipilimumab. Tuy nhiên, ngay cả với những loại thuốc này, chúng tôi thấy một số ức chế miễn dịch. Điều này củng cố những gì chúng ta đã biết trong nhiều thập kỷ – đó là bản thân khối u có thể ức chế miễn dịch. Do đó, chỉ một nhóm nhỏ bệnh nhân đáp ứng với các loại thuốc này.

Q. Bệnh nhân và bác sĩ có thể làm gì để giúp giảm nguy cơ ức chế miễn dịch?

A. Thật không may, không thể làm gì về vấn đề này. Trên thực tế, nếu bạn cố gắng kích thích hệ thống miễn dịch trong quá trình hóa trị, bạn có thể sẽ làm cho tình trạng ức chế miễn dịch trở nên tồi tệ hơn. Khi hệ thống miễn dịch được kích thích, các tế bào phân chia nhanh hơn, và điều này khiến chúng có nhiều khả năng bị giết bởi tác nhân hóa trị liệu.
Nếu bệnh nhân đang sử dụng một trong các loại thuốc kích thích miễn dịch, việc kích thích thêm hệ thống miễn dịch có thể là thuận lợi – mặc dù điều này vẫn chưa được nghiên cứu. Các nhà miễn dịch học ung thư hiện đang viết bài lý thuyết về nó. Ví dụ, siroxiducel-T là vắc xin dựa trên tế bào đuôi gai (DC). Kích thích thêm kích hoạt DC, xảy ra với các loại thảo mộc như rễ nho Oregon ( Mahonia aquifolium ), có thể nâng cao tác dụng của vắc xin; tuy nhiên, vẫn chưa có bằng chứng xác nhận điều này.

Q. Một khi hệ thống miễn dịch của bệnh nhân bị tổn hại, có những việc nào có thể làm để xây dựng lại hệ thống miễn dịch không? Nếu vậy, một vài chiến lược chính sẽ là gì?

Thuốc chữa bệnh tự nhiên đã chín muồi với nhiều cách để khôi phục hệ thống miễn dịch, đặc biệt là khi bạn nhớ rằng 70% đến 80% hệ thống miễn dịch nằm trong ruột. Đặc biệt, không có nhiều tài liệu về việc xây dựng lại hệ thống miễn dịch sau hóa trị. Tuy nhiên, chúng ta biết từ các tài liệu về suy dinh dưỡng rằng một chế độ ăn uống cân bằng là rất quan trọng để mang lại khả năng miễn dịch. Cân nhắc protein, vitamin, khoáng chất và các nguyên tố vi lượng là điều cần thiết khi cố gắng xây dựng lại quần thể tế bào. Thúc đẩy một đường ruột khỏe mạnh với men vi sinh, glutathione và chất béo lành mạnh (không bão hòa đa) cũng sẽ rất quan trọng.
Có rất nhiều nghiên cứu cho thấy rằng châm cứu có thể có lợi cho việc giảm ức chế miễn dịch. Trên thực tế, hiện đã có các thử nghiệm lâm sàng được tài trợ nghiên cứu liệu pháp này.

Q. Bạn muốn nghiên cứu trong tương lai sẽ tập trung vào lĩnh vực này ở đâu?

A. Tôi không phải là người yêu thích hóa trị vì hóa trị đóng vai trò chính của hệ thống mà tôi nghiên cứu. Nên tập trung vào việc xác nhận một số phương pháp điều trị đầy hứa hẹn không bao gồm hóa trị.
Ưu tiên đầu tiên của tôi đối với nghiên cứu ung thư là tìm tài trợ cho một phương pháp điều trị mới không dùng hóa chất trị liệu cho bệnh ung thư vú. Có một bác sĩ phẫu thuật ở La Quinta, California, người sử dụng hệ thống hồng ngoại kỹ thuật số quân sự đã được sửa đổi để phát hiện ung thư vú, sau đó áp dụng phương pháp cắt đốt bằng kim lạnh để tiêu diệt khối u. Toàn bộ chuyến thăm có thể được hoàn thành tại văn phòng với gây tê cục bộ. Bác sĩ đã hoàn thành một loạt trường hợp của hơn 500 bệnh nhân, và đã đến lúc thử nghiệm lâm sàng. Nếu thử nghiệm lâm sàng cho kết quả tương tự như loạt trường hợp, nó sẽ tạo ra một cuộc cách mạng về cách điều trị ung thư vú. Tuy nhiên, thử nghiệm lâm sàng sẽ rất lớn và phức tạp. Và việc tìm kiếm tài trợ cho nghiên cứu không hỗ trợ điều trị chính thống là rất khó.
Tôi cũng quan tâm đến việc áp dụng chiến lược “lệch lạc tích cực” cho bệnh ung thư. Những người lệch lạc tích cực là những người có kết quả tốt nhất – thường là những người có mức độ lớn hơn những người khác có cùng chẩn đoán. Chiến lược là xác định những gì những người lệch lạc tích cực làm, và sau đó nghiên cứu điều đó. Chúng tôi thấy nhiều trường hợp mắc bệnh ung thư lệch lạc tích cực — ví dụ như những trường hợp được gọi là “thuyên giảm tự phát”. Tự phát có nghĩa là chúng ta chưa hiểu nó. Nếu chúng ta đã hiểu nó, chúng ta có thể nhân rộng nó không? Thực sự còn rất nhiều điều cần phải làm trong lĩnh vực này.

Giới thiệu về Chuyên gia

Heather Zwickey, Tiến sĩ , lấy bằng Tiến sĩ về Miễn dịch học và Vi sinh tại Trung tâm Khoa học Sức khỏe Đại học Colorado với trọng tâm là bệnh truyền nhiễm. Zwickey tiếp tục hoàn thành nghiên cứu sinh sau tiến sĩ và giảng dạy trường y tại Đại học Yale. Tại Đại học Y khoa Tự nhiên Quốc gia ở Portland, HOẶC, Zwickey đã thành lập Viện Nghiên cứu Helfgott và thành lập Trường Nghiên cứu Sau đại học, phát triển các chương trình về nghiên cứu, dinh dưỡng và sức khỏe toàn cầu, cùng các chương trình khác. Cô hiện đang dẫn đầu một chương trình đào tạo nghiên cứu lâm sàng do NIH tài trợ. Cô giảng dạy tại nhiều trường đại học và phát biểu tại các hội nghị trên toàn thế giới. Tại Viện nghiên cứu Helfgott, Zwickey áp dụng kiến thức chuyên môn về miễn dịch học của mình vào y học tự nhiên, đặc biệt quan tâm đến trục não bộ trong bệnh viêm thần kinh.
In this article