fbpx
Bổ sung dầu cá cải thiện chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân ung thư phổi 13

Bổ sung dầu cá cải thiện chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân ung thư phổi

Tình trạng thể chất, chức năng nhận thức, tình trạng sức khỏe toàn cầu và chức năng xã hội đều được cải thiện nhờ dầu cá

Bởi Tina Kaczor, ND, FABNO

Trang thân thiện với máy in

Trang thân thiện với máy in

Tài liệu tham khảo

van der Meij BS, Langius JA, Spreeuwenberg MD, et al. Chất bổ sung dinh dưỡng đường uống có chứa axit béo không bão hòa đa n-3 ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và tình trạng chức năng ở bệnh nhân ung thư phổi trong quá trình điều trị đa phương thức: một RCT. Eur J Clin Nutr . Tháng 3 năm 2012; 66 (3): 399-404.

Thiết kế

Thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược

Những người tham gia

40 bệnh nhân (21 nam, 19 nữ) bị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIa hoặc IIIb (NSCLC) được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm. Tất cả những người tham gia đều từ 18–80 tuổi với tiên lượng bệnh> 3 tháng. Tiêu chí loại trừ bao gồm phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị trong tháng trước khi ghi danh. Nghiên cứu cũng loại trừ những bệnh nhân bị phù nề, cổ trướng, mắc bệnh đi kèm nặng hoặc sử dụng corticosteroid liều cao và những người đã tiêu thụ chất bổ sung dầu cá trong tháng trước. Do nhiều nguyên nhân dẫn đến bỏ học, khi kết thúc nghiên cứu, chỉ có 33 người tham gia (14 người trong nhóm can thiệp, 19 người trong nhóm đối chứng) được đánh giá.

Nghiên cứu thuốc và liều lượng

Nhóm can thiệp được bổ sung chất lỏng (ProSure®) có chứa axit béo omega-3 (2,02 g axit eicosapentanoic và 0,92 axit docosapentanoic). Nhóm chứng nhận được một chất tương đương isocaloric (Ensure®). Bệnh nhân được yêu cầu uống 2 lon mỗi ngày, nhưng lượng uống trung bình mỗi ngày chỉ là 1 lon.

Các biện pháp kết quả

Chất lượng cuộc sống, Tình trạng Hiệu suất của Karnofsky, và hoạt động thể chất (được đánh giá thông qua việc đeo máy đo gia tốc) được đánh giá lúc ban đầu và sau 3 và 5 tuần. Độ bền của tay nắm được đánh giá hàng tuần.

Phát hiện chính

Có một lợi ích có ý nghĩa thống kê đối với chất lượng cuộc sống ở nhóm can thiệp. Chức năng thể chất và nhận thức ( P <0,01), tình trạng sức khỏe toàn cầu ( P = 0,04) và chức năng xã hội ( P = 0,04) đều cao hơn ở nhóm can thiệp lúc 5 tuần. Nhóm can thiệp cũng có xu hướng hoạt động thể chất cao hơn ( P = 0,05). Độ bền của báng tay không khác nhau giữa các nhóm. Điểm Karnofsky cao hơn ở tuần thứ 3 ở nhóm can thiệp so với nhóm chứng ( P = 0,04), nhưng không cao hơn ở tuần thứ 5.

Thực hành hàm ý

Các chất bổ sung dầu cá đã được chứng minh là ngăn ngừa suy mòn và cải thiện chất lượng cuộc sống trong nhiều nghiên cứu can thiệp trước đây. 1,2,3 Bản tóm tắt này là một tập dữ liệu khác chứng minh lợi ích của việc bổ sung dầu cá trong quá trình điều trị ung thư thông thường.
Sự kết hợp của hóa trị và xạ trị sau đó là phẫu thuật thường được sử dụng với mục đích chữa bệnh ở những người bị NSCLC giai đoạn III. Trong thực tế, điều này thường có nghĩa là nhóm điều trị và bệnh nhân có thể chấp nhận được độc tính cao hơn với hy vọng rằng khả năng sống sót lâu dài là xứng đáng. (Điều này trái ngược với NSCLC giai đoạn IV, trong đó việc giảm liều hóa trị hoặc bức xạ có thể được lựa chọn để duy trì chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.) Tuy nhiên, độc tính từ điều trị có thể làm thay đổi cuộc sống. Cachexia không chỉ cản trở chất lượng cuộc sống mà còn có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm độc xạ trị và ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong chung. 4 Vì vậy, ngăn ngừa suy mòn ở bệnh nhân đang điều trị có thể có những lợi ích sâu sắc cho bệnh nhân NSCLC cả trong và sau khi điều trị.
Rõ ràng, giảm cân không chỉ đơn giản là do thiếu hụt calo trong các phương pháp điều trị thông thường; nó là kết quả của trạng thái dị hóa do khối u gây ra. 5 Trong một nghiên cứu trên 441 bệnh nhân NSCLC, 46,7% bị giảm cơ vân (số lượng cơ xương <2 độ lệch chuẩn của người lớn khỏe mạnh) tại thời điểm chẩn đoán, bất kể chỉ số khối cơ thể (BMI) của họ. 6 Trong một nghiên cứu riêng biệt về những bệnh nhân bị ung thư phổi, những người bị giảm đau bụng trước khi bắt đầu điều trị có mức EPA và DHA thấp hơn đáng kể so với những bệnh nhân không mắc bệnh ung thư phổi. 7Ngoài ra, những người bị mất cơ nhiều nhất trong quá trình điều trị bằng hóa chất xạ trị có mức EPA và DHA thấp nhất. Điều này ngụ ý rằng việc bổ sung axit béo có thể đủ để mang lại lợi ích cho bệnh nhân. Thật vậy, liều lượng tối ưu của dầu cá vẫn chưa được xác định, và trong khi các nghiên cứu thường sử dụng sự can thiệp của 2,0 gam EPA và 1,0 gam DHA mỗi ngày, thì mức độ tuân thủ thường chỉ là 50–75%.
Có vẻ như có nhiều lý do khác để sử dụng dầu cá ở bệnh nhân NSCLC của chúng tôi. Trong một nghiên cứu nhỏ được công bố vào năm 2011 (n = 40), bổ sung dầu cá (2,5 g EPA + DHA / ngày) dẫn đến phản ứng tốt hơn với hóa trị so với nhóm đối chứng (60,0% so với 25,8%, P = 0,008). 8 Nghiên cứu tương tự cũng cho thấy xu hướng sống thêm sau 1 năm (60,0% so với 38,7%; P = 0,15). Một nghiên cứu khác đã xem xét việc bổ sung dầu cá ở 22 bệnh nhân ung thư phổi cho thấy cải thiện sự thèm ăn và mệt mỏi và giảm protein phản ứng C. 9 Cuối cùng, trong khi sơ bộ, dầu cá đã được chứng minh là có thể ức chế trực tiếp sự phát triển của ung thư phổi. 10 
Bổ sung axit béo omega-3 ở bệnh nhân NSCLC nên là mục tiêu chính. Theo nghiên cứu trên, EPA và DHA với lượng tương ứng khoảng 1,0 g và 0,45 g có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân đang điều trị. Có một câu hỏi nhỏ rằng việc bổ sung, và có lẽ là tăng lượng axit béo omega-3, mang lại lợi ích cho bệnh nhân ung thư phổi.

Hạn chế

Cỡ mẫu nghiên cứu này nhỏ và cần có một thử nghiệm lớn hơn để xác minh những kết quả này. Việc tuân thủ kém với lượng can thiệp dự định khoảng 2,0 gam EPA và 0,9 gam DHA mỗi ngày dẫn đến việc giảm khoảng một nửa liều đó.
Để biết thêm nghiên cứu liên quan đến ung thư học tích hợp, hãy nhấp vào đây.

Giới thiệu về tác giả

Bổ sung dầu cá cải thiện chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân ung thư phổi 14

Tina Kaczor, ND, FABNO , là tổng biên tập Tạp chí Y học Tự nhiên và là một bác sĩ trị liệu tự nhiên, được chứng nhận về ung thư học tự nhiên. Cô nhận bằng tiến sĩ về bệnh tự nhiên tại Đại học Y khoa Tự nhiên Quốc gia và hoàn thành nội trú chuyên khoa ung thư tự nhiên tại Trung tâm Điều trị Ung thư Hoa Kỳ, Tulsa, Oklahoma. Kaczor nhận bằng đại học từ Đại học Bang New York tại Buffalo. Bà là chủ tịch và thủ quỹ trước đây của Hiệp hội bác sĩ chữa bệnh tự nhiên và thư ký của Hội đồng bác sĩ chữa bệnh tự nhiên Hoa Kỳ. Bà là chủ biên của Sách Giáo khoa Ung thư Tự nhiên. Cô ấy đã được xuất bản trên một số tạp chí được bình duyệt. Kaczor có trụ sở tại Portland, Oregon.

Người giới thiệu

  1.  Fearon KC, Von Meyenfeldt MF, Moses AG, et al. Tác dụng của chất bổ sung đường uống làm giàu protein và axit béo N-3 đậm đặc năng lượng đối với việc giảm cân và mô nạc trong suy mòn do ung thư: một thử nghiệm mù đôi ngẫu nhiên. Ruột. 2003; 52 (10): 1479-1486.
  2.  Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, Baracos VE, Reiman T, Mazurak VC. Can thiệp dinh dưỡng với dầu cá mang lại lợi ích hơn tiêu chuẩn chăm sóc cân nặng và khối lượng cơ xương ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ đang hóa trị. Ung thư. 2011; 117 (8): 1775-1782.
  3.  van der Meij BS, Langius JA, Smit EF, và cộng sự. Chất bổ sung dinh dưỡng đường uống có chứa (n-3) axit béo không bão hòa đa ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III trong quá trình điều trị đa phương thức. J Nutr. 2010; 140 (10): 1774-1780.
  4.  Ross PJ, Ashley S, Norton A, et al. Bệnh nhân giảm cân có kết cục xấu hơn khi điều trị hóa chất ung thư phổi không? Br J Ung thư. 2004; 90 (10): 1905-11.
  5.  Tisdale MJ. Cơ chế gây suy mòn ung thư. Physiol Rev. 2009; 89 (2): 381-410.
  6.  Baracos VE, Reiman T, Mourtzakis M, Gioulbasanis I, Antoun S. Thành phần cơ thể ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ: quan điểm đương đại về suy mòn do ung thư với việc sử dụng phân tích hình ảnh chụp cắt lớp vi tính. Là J Clin Nutr. 2010; 91 (4): 1133S-1137S.
  7.  Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, Reiman T, Mazurak VC. Suy giảm cơ xương có liên quan đến giảm axit béo (n-3) trong huyết tương ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ. J Nutr. 2010; 140 (9): 1602-1606.
  8.  Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, Baracos VE, Reiman T, Mazurak VC. Bổ sung dầu cá làm tăng hiệu quả hóa trị liệu đầu tiên ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển. Ung thư. 2011; 117 (16): 3774-3780.
  9.  Cerchietti LC, Navigante AH, Castro MA. Tác dụng của axit béo eicosapentaenoic và docosahexaenoic n-3 từ dầu cá và ức chế Cox-2 ưu tiên đối với các hội chứng toàn thân ở bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn cuối. Nutr ung thư. 2007; 59 (1): 14-20
  10.  Han S, Sun X, Ritzenthaler JD, Roman J. Dầu cá ức chế sự phát triển của tế bào ung thư biểu mô phổi ở người bằng cách ngăn chặn kinase liên kết với gốc tích phân. Mol Cancer Res. 2009; 7 (1): 108-117.
More Stories
Bảng Giá Test Nhanh Covid 19 – tự test kết quả nhanh an toàn