Xét nghiệm dấu ấn sinh học quan trọng trong điều trị ung thư phổi hiện đại
Một trong những lý do quan trọng nhất cho những cải tiến gần đây trong điều trị ung thư phổi là xét nghiệm dấu ấn sinh học – xét nghiệm để xác định loại ung thư chính xác mà bệnh nhân mắc phải, để cho phép điều trị cá nhân hóa nhất có thể.
Đối với nhiều bệnh nhân, chẩn đoán ung thư phổi là một bất ngờ. Ung thư phổi vẫn là dạng ung thư nguy hiểm nhất, theo Viện Ung thư Quốc gia.
Tuy nhiên, trong hai thập kỷ qua, Tiến sĩ Stephen Liu, giám đốc Ung thư lồng ngực và Trị liệu Phát triển tại Trung tâm Ung thư Lombardi của Đại học Georgetown, cho biết biết biết càng nhiều càng tốt về bệnh ung thư cụ thể của bệnh nhân có thể ảnh hưởng lớn đến hiệu quả điều trị.
“Trong ung thư phổi, có hàng chục loại ung thư khác nhau”, Liu nói. “Và bây giờ chúng tôi có các phương pháp điều trị cá nhân phù hợp với các loại ung thư đó.”
Xét nghiệm dấu ấn sinh học ung thư phổi, còn được gọi là xét nghiệm khối u, xét nghiệm đột biến gen, giải trình tự thế hệ tiếp theo (NGS) hoặc xét nghiệm gen, tìm kiếm những thay đổi trong DNA của các tế bào khối u.
“Và nó là hoàn toàn cần thiết trong việc lựa chọn liệu pháp phù hợp”, Liu nói, vì ngày càng có nhiều đột biến nhắm mục tiêu vào các liệu pháp có sẵn.
“Đây có xu hướng là thuốc uống, uống một hoặc hai lần một ngày, và trong khi chúng có phần tác dụng phụ, chúng thường và nhất quán, dung nạp tốt hơn nhiều so với hóa trị”, ảnh hưởng đến cả mô ung thư và mô khỏe mạnh.
Liu, người đồng tổ chức podcast “Ung thư phổi được xem xét” do Hiệp hội Nghiên cứu Ung thư phổi Quốc tế (IASLC) sản xuất, cho biết hiệu quả của liệu pháp nhắm mục tiêu là rất ấn tượng.
“Hiệu quả hơn hóa trị, chúng ta có thể thấy phản ứng ngay lập tức, đôi khi trong vòng vài ngày, nhưng chỉ khi chúng ta làm đúng” thông qua xét nghiệm dấu ấn sinh học, Liu nói. “Đóng cửa không tính. Chúng tôi cần phải phù hợp với điều này một cách hoàn hảo”.
Thông thường, xét nghiệm dấu ấn sinh học không bắt đầu cho đến sau khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi, trùng với CT scan và MRI não, để xác định xem ung thư mới được chẩn đoán đã lan rộng hay chưa.
Liu cho biết điều quan trọng là một nhóm ung thư phải thu thập tất cả các kết quả xét nghiệm trước khi bắt đầu điều trị.
“Rất phổ biến khi có sự khẩn cấp này để bắt đầu trị liệu – hoàn toàn có thể hiểu được”, Liu nói. “Bạn có cảm giác rằng căn bệnh ung thư này có một số động lực, và bạn muốn bắt đầu điều trị, ngày hôm qua.”
Trong khi chờ đợi kết quả xét nghiệm có thể gây khó chịu cho một bệnh nhân mới được chẩn đoán, Liu cho biết xét nghiệm dấu ấn sinh học là rất quan trọng.
“Tôi không tìm kiếm phương pháp điều trị nhanh nhất”, Liu nói. “Chúng tôi đang tìm kiếm phương pháp điều trị phù hợp.”
Mặc dù tầm quan trọng của xét nghiệm dấu ấn sinh học, Liu cho biết các cuộc khảo sát cho thấy một số lượng đáng ngạc nhiên các bác sĩ, ngay cả bác sĩ ung thư, không nhận thức được giá trị của nó.
“Tôi nghĩ rằng chúng ta đã vượt qua thời đại gia trưởng này, nơi bác sĩ biết tất cả mọi thứ”, Liu nói. “Trong ung thư, ngay cả trong thế giới ung thư phổi, mọi thứ di chuyển với tốc độ mà chúng ta chưa từng thấy trước đây.”
Tuy nhiên, với những cải thiện đáng kể về hiệu quả và tác dụng phụ tương đối nhẹ nhàng của liệu pháp nhắm mục tiêu và sự phụ thuộc vào xét nghiệm dấu ấn sinh học, Liu hy vọng bệnh nhân sẽ cảm thấy được trao quyền để đảm bảo họ được kiểm tra.
“Không có hại gì khi hỏi bác sĩ của bạn, ‘Những xét nghiệm dấu ấn sinh học nào đã được thực hiện và kết quả của những xét nghiệm đó là gì?'” Lưu Diệc Phi nói. “Tôi sẽ nói với bạn, nếu một bác sĩ bị đe dọa bởi ai đó đặt câu hỏi, tôi nghĩ bạn thực sự cần phải xem xét lại mối quan hệ đó.”