Thử nghiệm lâm sàng cho thấy thuốc táo bón có thể điều trị bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính

Bệnh thận mãn tính (CKD) là một vấn đề sức khỏe lớn trên toàn thế giới. Nhiều bệnh nhân cuối cùng phải lọc máu thường xuyên để tránh suy thận và sống sót. Bất chấp mức độ nghiêm trọng của tình trạng này, hiện tại không có loại thuốc nào có sẵn để cải thiện chức năng thận.

Một nhóm nghiên cứu do Giáo sư Takaaki Abe của Đại học Y khoa Tohoku dẫn đầu đã tìm ra một giải pháp đáng chú ý để điều trị bệnh nhân CKD bằng cách lựa chọn một loại thuốc thường được sử dụng cho táo bón. Đây là lần đầu tiên thuốc này (lubiprostone) được chứng minh là ngăn ngừa sự suy giảm chức năng thận ở bệnh nhân CKD.

Kết quả đã được công bố trên Science Advances.

“Chúng tôi nhận thấy táo bón là một triệu chứng thường đi kèm với CKD và quyết định điều tra thêm mối liên hệ này”, Abe giải thích. “Về cơ bản, táo bón phá vỡ hệ vi sinh vật đường ruột, làm xấu đi chức năng thận. Làm ngược, chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng chúng tôi có thể cải thiện chức năng thận bằng cách điều trị táo bón.”

Để giải quyết vấn đề này, nhóm đã tiến hành thử nghiệm lâm sàng giai đoạn II đa trung tâm (LUBI-CKD TRIAL) tại chín cơ sở y tế Nhật Bản, thu hút 150 bệnh nhân mắc bệnh thận mạn trung bình. Nghiên cứu này đánh giá tác dụng của lubiprostone đối với chức năng thận.

Kết quả cho thấy, so với nhóm giả dược, sự suy giảm chức năng thận (được định nghĩa là tỷ lệ lọc cầu thận ước tính: eGFR) đã bị ức chế theo cách phụ thuộc vào liều ở những bệnh nhân được điều trị bằng 8 μg hoặc 16 μg lubiprostone.

Các nhà nghiên cứu cũng điều tra cơ chế cơ bản của hiệu ứng này xảy ra như thế nào. Họ phát hiện ra rằng lubiprostone làm tăng sản xuất spermidine, giúp cải thiện chức năng ty thể bằng cách thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn trong ruột. Chức năng ty thể được cải thiện được coi là có tác dụng bảo vệ thần kinh – ngăn chặn tổn thương thận thêm.

Trong tương lai, nhóm nghiên cứu có kế hoạch xác nhận kết quả thử nghiệm trong một quần thể lớn hơn (thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III) và thúc đẩy việc khám phá các dấu ấn sinh học dự đoán hiệu quả điều trị. Mục tiêu của họ là cung cấp cho mỗi bệnh nhân mắc bệnh thận mạn kế hoạch điều trị tối ưu phù hợp với nhu cầu của họ.

Khám phá này có khả năng thay đổi đáng kể phương pháp điều trị CKD thông thường, chủ yếu tập trung vào việc giảm độc tố urê huyết.

Những phát hiện này cho thấy một chiến lược điều trị mới trong đó thuốc nhuận tràng ngăn chặn sự suy giảm chức năng thận. Chiến lược này được kỳ vọng sẽ góp phần phát triển các phương pháp điều trị không chỉ CKD mà còn cả rối loạn chức năng ty thể.

Thông tin thêm: Shun Watanabe và cộng sự, Lubiprostone trong bệnh thận mãn tính: Thông tin chi tiết về chức năng ty thể và Polyamine từ Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 2 ngẫu nhiên, Tiến bộ Khoa học (2025). DOI: 10.1126 / sciadv.adw3934. www.science.org/doi/10.1126/sciadv.adw3934Thông tin tạp chí:Science Advances