Trà xanh và ung thư đường tiêu hóa

569 14 minutes read

Uống trà xanh thường xuyên có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh ung thư GI

Bởi Kaycie Rosen Grigel, ND

Tài liệu tham khảo

Nghiên cứu thuần tập tương lai về việc tiêu thụ trà và nguy cơ mắc bệnh ung thư hệ tiêu hóa: kết quả từ Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ Thượng Hải (SWHS). Là J Clin Nutr . 2012; 96: 1056-1063.

Thiết kế

Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ Thượng Hải là một nghiên cứu thuần tập tiền cứu dựa trên dân số trên phụ nữ trung niên và lớn tuổi.

Những người tham gia

74.941 phụ nữ trong độ tuổi 40–70 đã được tuyển chọn từ 7 khu vực thành thị xung quanh Thượng Hải, Trung Quốc từ tháng 12 năm 1996 đến tháng 5 năm 2000, với tỷ lệ tham gia là 92,7%. Các tiêu chí để loại trừ bao gồm hút thuốc thường xuyên hoặc uống rượu bất cứ lúc nào (n = 3,513), mất khả năng theo dõi (n = 7), hoặc dữ liệu bị thiếu hoặc không thể tin được (n = 2,111), đối với mẫu cuối cùng là 69,310.

Nghiên cứu thuốc và liều lượng

Những phụ nữ đã uống trà thường xuyên (ít nhất 3 lần / tuần trong ít nhất 6 tháng) được xếp vào nhóm “người uống trà thường xuyên” (n = 19.382), chiếm khoảng 28% của nhóm thuần tập. Trong số những người uống trà thông thường, 88% chỉ uống trà xanh; 5,1% uống kết hợp các loại trà xanh, đen và trà thơm; 3,5% chỉ uống trà thơm (như hoa nhài); 1,1% chỉ uống trà đen; 0,7% chỉ uống ô long; và 1,4% uống các loại trà khác.

Các biện pháp kết quả

Cuộc điều tra cơ bản bao gồm phỏng vấn trực tiếp, bảng câu hỏi tự quản lý và đo nhân trắc học. Thông tin được thu thập về nhân khẩu học, chế độ ăn uống, thói quen lối sống, lịch sử kinh nguyệt và sinh sản, lịch sử nghề nghiệp, và một số thông tin về sức khỏe và lối sống về vợ / chồng của họ. Quá trình theo dõi bao gồm phỏng vấn trực tiếp 2–3 năm một lần; 3 trong số này đã được tiến hành cho đến nay. Dữ liệu về tình trạng sống và chẩn đoán ung thư cũng được thu thập thông qua sổ đăng ký thống kê quan trọng và ung thư ở Thượng Hải dựa trên dân số và được xác nhận thông qua thăm khám tại nhà và xem xét biểu đồ y tế. Với mục đích của bài viết này, dữ liệu được đưa vào cho các bệnh ung thư dạ dày, thực quản, ruột kết, trực tràng, tuyến tụy, gan và túi mật / ống mật.

Phát hiện chính

Sau thời gian theo dõi trung bình 11 năm, 1.255 ca ung thư hệ tiêu hóa đã xảy ra. So với những phụ nữ cho biết chưa bao giờ uống trà thường xuyên, uống trà thường xuyên có liên quan đến việc giảm 17% nguy cơ mắc tất cả các bệnh ung thư hệ tiêu hóa cộng lại (HR: 0,86, KTC 95%). Mức giảm này tăng lên khi số lượng và số năm tiêu thụ tăng: Những phụ nữ tiêu thụ ít nhất 150 g trà mỗi tháng (2-3 tách / ngày) giảm được 21% nguy cơ mắc bệnh ung thư hệ tiêu hóa. Những người báo cáo rằng uống trà trong ít nhất 20 năm đã giảm 27% nguy cơ mắc tất cả các bệnh ung thư tiêu hóa và giảm 29% nguy cơ mắc bệnh ung thư đại trực tràng. Những phụ nữ cho biết uống trà ở cả cuộc khảo sát ban đầu và theo dõi đã giảm nguy cơ mắc tất cả các bệnh ung thư tiêu hóa kết hợp (HR: 0,74, 95% CI), ung thư dạ dày và thực quản kết hợp, và ung thư đại trực tràng. Đối với những người cho biết chỉ uống trà lúc ban đầu hoặc lúc 1 lần theo dõi, không có nguy cơ giảm liên quan. Không có giảm nguy cơ ung thư gan hoặc tuyến tụy với bất kỳ mức độ tiêu thụ trà.

Thực hành hàm ý

Đây là bổ sung mới nhất cho cơ quan nghiên cứu đang phát triển về tác dụng của trà xanh đối với nguy cơ ung thư, đặc biệt là ung thư đường tiêu hóa. Đặc biệt, SWHS đã phát hiện ra mối liên hệ ngược giữa việc uống trà trong thời gian dài (chủ yếu là trà xanh) và ung thư thực quản, dạ dày và đại trực tràng. Nghiên cứu này không tìm thấy mối liên quan này đối với ung thư gan hoặc tuyến tụy. Đã có một số nghiên cứu, phân tích tổng hợp và đánh giá dịch tễ học về việc tiêu thụ trà và ung thư đường tiêu hóa (GI) với các kết quả khác nhau. Nghiên cứu này cung cấp cho chúng ta thêm thông tin để so sánh với các tài liệu hiện có để hiểu thêm mối quan hệ giữa việc tiêu thụ trà và phòng chống ung thư GI.

Một lưu ý quan trọng cần nhớ là SWHS và các nghiên cứu tương tự đang xem xét thói quen tiêu thụ trà xanh trong lối sống thay vì bổ sung trà đông khô hoặc các phần nhỏ chiết xuất của trà xanh, chẳng hạn như epigallocatechin-3-gallate (EGCG). Mặc dù nhiều nghiên cứu trong ống nghiệm đã chỉ ra các catechin như EGCG có đặc tính ngăn ngừa ung thư, ^1–7SWHS có lợi ích là cho thấy hiệu quả lâu dài của việc con người đưa ra các lựa chọn thực phẩm cụ thể. Một kết quả mà chúng tôi thấy từ nghiên cứu này là kết quả tốt hơn khi tiêu thụ nhiều hơn trong một thời gian dài hơn. Đặc biệt trong trường hợp ung thư đại trực tràng, việc ngăn ngừa ung thư từ việc uống trà là hiệu quả nhất với thời gian phơi nhiễm suốt đời. Ngoài ra, có những nghiên cứu ủng hộ việc tiêu thụ trà xanh không phân đoạn dựa trên quan điểm rằng có nhiều hợp chất chứa trong trà xanh có thể hoạt động hiệp đồng. ^{số 8}

SWHS và các nghiên cứu tương tự đang xem xét thói quen tiêu thụ trà xanh trong lối sống thay vì bổ sung trà đông khô hoặc các phần nhỏ chiết xuất của trà xanh, chẳng hạn như epigallocatechin-3-gallate.

Một biến số liên quan đến việc uống trà xanh được phát hiện có mối quan hệ ngược chiều với ung thư GI là nơi các nghiên cứu được thực hiện. Nhìn chung, các nghiên cứu của Trung Quốc và Hoa Kỳ đã chỉ ra mối quan hệ nghịch đảo giữa việc tiêu thụ trà xanh và nguy cơ ung thư GI, ^9–14 trong khi các nghiên cứu từ Nhật Bản, Hàn Quốc và Singapore cho kết quả khác nhau. ^15–19Trên tất cả các vùng này, các loài thực vật không khác nhau. Trà xanh luôn là Camellia sinensis; tuy nhiên, cách chế biến lá có sự khác biệt đáng kể theo từng vùng. Trà xanh Nhật Bản thường được chế biến bằng hơi nước, trong khi trà xanh Trung Quốc được rang khô. Có thể là cách chế biến rang khô bảo quản các thành phần ngăn ngừa ung thư tốt hơn so với hấp. Một nghiên cứu khác đặc biệt cho thấy tác dụng phòng ngừa của trà xanh chưa lên men đối với ung thư tế bào vảy của thực quản. ^{20 Loại} trà xanh lên men, chẳng hạn như Pu Erh, phổ biến ở Tây Tạng và miền Nam Trung Quốc, trong khi hầu hết các nghiên cứu về Trung Quốc đã được thực hiện ở Thượng Hải, vùng viễn tây của Trung Quốc.

Một biến số quan trọng khác cần lưu ý trong các nghiên cứu này là giới tính. Mặc dù các nghiên cứu của Nhật Bản nói chung không tìm thấy lợi ích phòng ngừa ung thư nào từ trà xanh, nhưng một số nghiên cứu đã phát hiện ra mối liên hệ nghịch giữa việc tiêu thụ trà và nguy cơ ung thư chỉ ở phụ nữ. ^21,22 Câu hỏi tồn tại là nếu có sự khác biệt giữa tác dụng bảo vệ của trà xanh ở nam giới và phụ nữ hoặc nếu có các yếu tố khác giải thích cho sự khác biệt này.

Theo các tác giả của nghiên cứu này, ở nam giới châu Á, uống rượu và hút thuốc lá thường xuyên đi kèm với việc uống trà xanh. Vì vậy, những người đàn ông uống trà thường xuyên cũng có mức tiêu thụ thuốc lá và rượu cao hơn. Hầu hết phụ nữ Trung Quốc không uống rượu hay hút thuốc, điều này đã loại bỏ những yếu tố gây nhiễu này khỏi nghiên cứu hiện tại. Tuy nhiên, một nghiên cứu của Trung Quốc cho thấy trà xanh giúp giảm nguy cơ ung thư dạ dày ở nam giới và phụ nữ nghiện rượu nặng. ²³ Kết quả từ Nghiên cứu Sức khỏe Nam giới Thượng Hải cho thấy tác dụng bảo vệ tương tự của việc uống trà xanh đối với ung thư đại trực tràng, nhưng chỉ ở những người không hút thuốc. ²⁴Hai nghiên cứu này cho thấy rằng tiêu thụ trà xanh có nguồn gốc từ Trung Quốc có thể bảo vệ khỏi ung thư đường tiêu hóa cho cả nam và nữ, nhưng hút thuốc lại phủ nhận tác dụng bảo vệ này. Thật thú vị, một trong những phân tích tổng hợp từ Hàn Quốc không tìm thấy tác dụng bảo vệ đã được thực hiện tại một cơ sở cai thuốc lá, điều này đặt ra câu hỏi liệu dữ liệu của họ chỉ dành cho những người hút thuốc. ²⁵ Một yếu tố khác ít rõ ràng hơn là nhiệt độ mà mọi người chọn uống trà của họ. Đặc biệt ở những người nghiện rượu và hút thuốc, uống trà ở nhiệt độ cao (trên 70º C) làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư thực quản và dạ dày. ^26–28

Một số yếu tố lối sống khác liên quan đến nghiên cứu này cũng rất quan trọng cần xem xét. Trong SWHS, những người uống trà thường xuyên trẻ hơn, học vấn cao hơn và có nhiều khả năng có nghề nghiệp hơn. Ngoài việc không hút thuốc và không uống rượu, những người uống trà trong nghiên cứu này cũng cho biết những thói quen khác có thể ngăn ngừa ung thư như hoạt động thể chất nhiều hơn và ăn trái cây và rau quả. Tuy nhiên, họ cũng có nhiều khả năng bị thừa cân và có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư hệ tiêu hóa và bệnh tiểu đường. Tất cả những yếu tố gây nhiễu này đã được tính đến trong dữ liệu nhưng có thể ảnh hưởng đến kết quả chung.

Tóm lược

Chúng tôi có thể rút ra một số điểm từ SWHS trong bối cảnh của một công trình khác đã được xuất bản về chủ đề: Thường xuyên uống trà xanh đã qua chế biến của Trung Quốc ở nhiệt độ dưới 70º C có liên quan nghịch với nguy cơ phát triển ung thư thực quản , dạ dày và ruột kết. Tác dụng bảo vệ này tăng lên theo thời gian và lượng trà uống mỗi ngày. Uống rượu dường như không ảnh hưởng đến điều này, nhưng hút thuốc làm giảm hoặc loại bỏ lợi ích này. Việc khuyên bệnh nhân, đặc biệt là những người có tiền sử gia đình hoặc các yếu tố nguy cơ khác mắc bệnh ung thư đường tiêu hóa, áp dụng thói quen uống trà xanh hàng ngày là một quyết định phòng ngừa hợp lý.

Để biết thêm nghiên cứu liên quan đến ung thư học tích hợp, hãy nhấp vào đây.

Thông tin về các Tác giả

Kaycie Rosen Grigel, ND , là một bác sĩ trị liệu tự nhiên, chuyên về nội tiết và tiêu hóa. Cô đã tốt nghiệp đại học Colorado Boulder, và nhận bằng tiến sĩ về y học tự nhiên tại Đại học Bastyr. Cô đã luyện tập ở Anchorage, Alaska, trước khi trở về bang Colorado, quê hương của mình. Cô sở hữu Golden Naturopathic Clinic, LLC, từ năm 2006. Rosen sống, thực hành, nấu ăn và chơi với chồng, 2 con gái và chú chó ở Golden, Colorado.

Người giới thiệu

1. Zhou F, Zhou H, Wang T et al. Epigallocatechin-3-gallate ức chế sự tăng sinh và di chuyển của các tế bào SW620 ung thư ruột kết ở người trong ống nghiệm. Acta Pharmacol Sin . 2012 Tháng 1; 33 (1): 120-6. doi: 10.1038 / aps.2011.139. Epub 2011 Ngày 21 tháng 11.
2. Chen L, Zhang HY. Cơ chế ngăn ngừa ung thư của polyphenol trong trà xanh (-) – epigallocatechin-3-gallate. Các phân tử . 2007 Ngày 3 tháng 5; 12 (5): 946-57.
3. Shankar S, Ganapathy S, Srivastava RK. Polyphenol trong trà xanh: sinh học và ý nghĩa điều trị trong bệnh ung thư. Biosci phía trước. 2007 Ngày 1 tháng 9; 12: 4881-99.
4. Gutierrez-Orozco F, Stephens BR, Neilson AP, et al. Trà xanh và đen ức chế sản xuất và tiết IL-8 do cytokine gây ra trong tế bào ung thư dạ dày AGS thông qua ức chế hoạt động của NF-κB.Planta Med. 2010 Tháng 10; 76 (15): 1659-65. Epub 2010 ngày 26 tháng
5. 5. Onoda C, Kuribayashi K, Nirasawa S, et al. (-) – Epigallocatechin-3-gallate gây ra quá trình apoptosis trong các dòng tế bào ung thư dạ dày bằng cách điều chỉnh giảm biểu hiện Survivin . Int J Oncol. 2011 tháng 5; 38 (5): 1403-8. doi: 10.3892 / ijo.2011.951. Epub 2011 Ngày 22 tháng 2.
6. Tanaka T, Ishii T, Mizuno D, et al. (-) – Epigallocatechin-3-gallate ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư dạ dày AZ521 ở người bằng cách nhắm mục tiêu vào enzyme RNA helicase p68 của hộp DEAD. Miễn phí Radic Biol Med. 2011 ngày 15 tháng 5; 50 (10): 1324-35. Epub 2011 Jan 26.
7. Sukhthankar M, Alberti S, Baek SJ. (-) – Epigallocatechin-3-gallate (EGCG) sau phiên mã và sau dịch mã ngăn chặn protein tăng sinh tế bào TROP2 trong tế bào ung thư đại trực tràng ở người.Chống ung thư Res . 2010 Tháng 7; 30 (7): 2497-503.
8. Koo MW, Chợ CH. Tác dụng dược lý của trà xanh đối với hệ tiêu hóa. Eur J Pharmacol. 2004 Ngày 1 tháng 10; 500 (1-3): 177-85.
9. Yu GP, Hsieh CC, Wang LY, et al. Tiêu thụ trà xanh và nguy cơ ung thư dạ dày: một nghiên cứu bệnh chứng dựa trên dân số ở Thượng Hải, Trung Quốc. Kiểm soát Nguyên nhân Ung thư. 1995 Tháng 11; 6 (6): 532-8.
10. Ji BT, Chow WH, Yang G, et al. Ảnh hưởng của việc hút thuốc lá, uống rượu và uống trà xanh đến nguy cơ ung thư biểu mô của tim và dạ dày ở Thượng Hải, Trung Quốc. Ung thư. 1996 Ngày 15 tháng 6; 77 (12): 2449-57. \
11. Yang G, Zheng W, Xiang YB, et al. Tiêu thụ trà xanh và nguy cơ ung thư đại trực tràng: một báo cáo từ Nghiên cứu Sức khỏe Đàn ông Thượng Hải. Chất sinh ung thư. 2011 tháng 11; 32 (11): 1684-8. doi: 10.1093 / carcin / bgr186. Epub 2011 Ngày 19 tháng 8.
12. Chen Z, Chen Q, Xia H, et al. Thói quen uống trà xanh và ung thư thực quản ở miền nam Trung Quốc: một nghiên cứu bệnh chứng. Châu Á Pac J Ung thư Trước đó . 2011; 12 (1): 229-33.
13. Yuan JM, Sun C, Quản gia LM. Trà và phòng chống ung thư: nghiên cứu dịch tễ học. Pharmacol Res . 2011 tháng 8; 64 (2): 123-35. Epub 2011 Tháng Ba 23
14. Ren JS, Freedman ND, Kamangar F, et al. Trà, cà phê, nước ngọt có ga và nguy cơ ung thư đường tiêu hóa trên trong một nghiên cứu thuần tập tiến cứu lớn ở Hoa Kỳ. Eur J Cancer. 2010 Tháng 7; 46 (10): 1873-81. Epub 2010 ngày 13 tháng 4 năm
15. Kang H, Rha SY, Oh KW, et al. Tiêu thụ trà xanh và nguy cơ ung thư dạ dày: một phân tích tổng hợp. Epidemiol Sức khỏe . 2010 Tháng 4 26; 32: e2010001.
16. Myung SK, Bae WK, Oh SM, et al. Tiêu thụ trà xanh và nguy cơ ung thư dạ dày: một phân tích tổng hợp của các nghiên cứu dịch tễ học. Erratum trong Int J Cancer . 2009 ngày 15 tháng 3; 124 (6): 1496.
17. Inoue M, Sasazuki S, Wakai K, và cộng sự. Tiêu thụ trà xanh và ung thư dạ dày ở người Nhật: một phân tích tổng hợp của sáu nghiên cứu thuần tập. Ruột . 2009 Tháng 10; 58 (10): 1323-32. Epub 2009 Ngày 7 tháng 6.
18. Wang ZH, Gao QY, Fang JY. Trà xanh và tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng: bằng chứng từ các nghiên cứu thuần tập tiền cứu. Ung thư Nutr. 2012 Tháng 11; 64 (8): 1143-52.
19. Sun CL, Yuan JM, Koh WP, et al. Uống trà xanh và trà đen có liên quan đến nguy cơ ung thư đại trực tràng: Nghiên cứu Sức khỏe Trung Quốc của Singapore. Chất sinh ung thư . 2007 Tháng 10; 28 (10): 2143-8. Epub 2007 ngày 27 tháng 8.
20. Chen YK, Lee CH, Wu IC, et al. Lượng thức ăn và sự xuất hiện của ung thư biểu mô tế bào vảy ở các phần khác nhau của thực quản ở nam giới Đài Loan. Dinh dưỡng . 2009 Tháng 7-Tháng 8; 25 (7-8): 753-61. Epub 2009 Ngày 25 tháng 4.
21. Sasazuki S, Tamakoshi A, Matsuo K, et al. Tiêu thụ trà xanh và nguy cơ ung thư dạ dày: đánh giá dựa trên việc xem xét hệ thống các bằng chứng dịch tễ học trong dân số Nhật Bản. Jpn J Clin Oncol. 2012 Tháng 4; 42 (4): 335-46. Epub 2012 ngày 27 tháng 2.
22. Inoue M, Sasazuki S, Wakai K, et al. Tiêu thụ trà xanh và ung thư dạ dày ở người Nhật: một phân tích tổng hợp của sáu nghiên cứu thuần tập. Ruột . 2009 Tháng 10; 58 (10): 1323-32. Epub 2009 ngày 7 tháng 6 ngày
23. Ji BT, Chow WH, Yang G, et al. Ảnh hưởng của việc hút thuốc lá, uống rượu và uống trà xanh đến nguy cơ ung thư biểu mô của tim và dạ dày ở Thượng Hải, Trung Quốc. Bệnh ung thư . 1996 Tháng 6 15; 77 (12): 2449-57.
24. Yang G, Zheng W, Xiang YB, et al. Tiêu thụ trà xanh và nguy cơ ung thư đại trực tràng: một báo cáo từ Nghiên cứu Sức khỏe Nam giới Thượng Hải. Chất sinh ung thư . 2011 tháng 11; 32 (11): 1684-8. doi: 10.1093 / carcin / bgr186. Epub 2011 ngày 19 tháng 8.
25. Myung SK, Bae WK, Oh SM, et al. Tiêu thụ trà xanh và nguy cơ ung thư dạ dày: một phân tích tổng hợp của các nghiên cứu dịch tễ học. Erratum trong Int J Cancer. 2009 ngày 15 tháng 3; 124 (6): 1496.
26. Mao XQ, Jia XF, Zhou G, et al. Thói quen uống trà xanh và bệnh ung thư dạ dày ở tây nam Trung Quốc. Châu Á Pac J Ung thư Trước đó . 2011; 12 (9): 2179-82.
27. Chen Z, Chen Q, Xia H, et al. Thói quen uống trà xanh và ung thư thực quản ở miền nam Trung Quốc: một nghiên cứu bệnh chứng. Châu Á Pac J Ung thư Trước đó . 2011; 12 (1): 229-33.
28. Chen YK, Lee CH, Wu IC, et al. Lượng thức ăn và sự xuất hiện của ung thư biểu mô tế bào vảy ở các phần khác nhau của thực quản ở nam giới Đài Loan. Dinh dưỡng. 2009 Tháng 7-Tháng 8; 25 (7-8): 753-61. Epub 2009 ngày 25 tháng 4.