fbpx

Cân nhắc lâm sàng để giảm nguy cơ ung thư ruột kết

từ ' Tạp chí Y học Tự nhiên Tạp chí Sức khỏe Tiêu hóa Đặc biệt Năm 2020 'Tăng cường khả năng miễn dịch virus thông qua t ...Cân nhắc lâm sàng để giảm nguy cơ ung thư ruột kết Phỏng vấn Tổng biên tập Tina Kaczor, ND, FABNO Ung thư ruột kết là một trong những bệnh ung thư có thể phòng ngừa được, và nó là nguyên nhân thứ ba gây tử vong do ung thư sau ung thư phổi, tuyến tiền liệt ở nam giới và ung thư vú ở nữ giới. Nhà xuất bản của Tạp chí Y học Tự nhiên, Karolyn Gazella, gần đây đã ngồi lại với tổng biên tập của chúng tôi, Tina Kaczor, ND, FABNO, để thảo luận về cách các bác sĩ lâm sàng có thể giúp bệnh nhân giảm nguy cơ phát triển ung...

từ ‘ Tạp chí Y học Tự nhiên Tạp chí Sức khỏe Tiêu hóa Đặc biệt Năm 2020 ‘

câu chuyện từ: Tạp chí Y học Tự nhiên Sức khỏe Tiêu hóa Số đặc biệt năm 2020
Tăng cường khả năng miễn dịch virus thông qua t …

Cân nhắc lâm sàng để giảm nguy cơ ung thư ruột kết

Phỏng vấn Tổng biên tập Tina Kaczor, ND, FABNO

Ung thư ruột kết là một trong những bệnh ung thư có thể phòng ngừa được, và nó là nguyên nhân thứ ba gây tử vong do ung thư sau ung thư phổi, tuyến tiền liệt ở nam giới và ung thư vú ở nữ giới. Nhà xuất bản của Tạp chí Y học Tự nhiên, Karolyn Gazella, gần đây đã ngồi lại với tổng biên tập của chúng tôi, Tina Kaczor, ND, FABNO, để thảo luận về cách các bác sĩ lâm sàng có thể giúp bệnh nhân giảm nguy cơ phát triển ung thư ruột kết. Kaczor đã làm việc trong lĩnh vực ung thư trong 2 thập kỷ và là thành viên của Hội đồng ung thư tự nhiên Hoa Kỳ.

Đây là một đoạn trích trong cuộc trò chuyện của chúng tôi. Bạn có thể nghe toàn bộ cuộc thảo luận của chúng tôi tại đây, trên iTunes hoặc bất cứ nơi nào bạn nghe podcast của chúng tôi.

Câu hỏi: Ung thư ruột kết được coi là bệnh ung thư có thể phòng ngừa được, tuy nhiên nó vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư. Tại sao vậy?

Trả lời: Nhiều yếu tố nguy cơ gây ung thư ruột kết là sản phẩm của lối sống hiện đại của chúng ta — thói quen sống, những gì chúng ta đang ăn, cách chúng ta ngủ và mức độ căng thẳng của chúng ta. Tỷ lệ ung thư ruột kết cao hơn ở các xã hội phương Tây hóa nói chung.

Làm thế nào và khi nào nó được chẩn đoán liên quan nhiều đến lý do tại sao nó là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư. Cuối cùng, nó không chỉ là tỷ lệ phổ biến và tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại trực tràng, mà nó được chẩn đoán ở giai đoạn nào. Nó được phát hiện ở giai đoạn càng cao thì càng có nhiều khả năng dẫn đến tử vong.

Câu hỏi: Điều đó đưa chúng ta đến một chủ đề quan trọng, đó là sàng lọc. Bạn có thể hướng dẫn chúng tôi qua các loại xét nghiệm sàng lọc và khuyến nghị không?

Trả lời: Việc tầm soát ung thư đại trực tràng, cũng giống như bất kỳ bệnh ung thư nào, thực sự do quốc gia quản lý. Vì vậy, những gì chúng tôi làm ở đây ở Hoa Kỳ không giống như ở các nước khác. Nhưng các khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ bao gồm xét nghiệm phân, nội soi và hình ảnh.

Có ba loại xét nghiệm phân:

• Xét nghiệm máu ẩn trong phân dựa trên Guaiac đôi khi được thực hiện tại văn phòng hoặc tại nhà. Nó đang tìm kiếm máu trong phân.

• Xét nghiệm hóa miễn dịch trong phân (FIT) tương tự như xét nghiệm guaiac, nó chỉ sử dụng kháng thể để phát hiện máu trong phân. Điều tôi thích ở xét nghiệm này là vitamin C không ảnh hưởng đến kết quả như đối với xét nghiệm dựa trên guaiac.

• Xét nghiệm FIT kết hợp với xét nghiệm DNA để tìm máu cũng như DNA bất thường, vì vậy đây là một xét nghiệm nhạy cảm hơn. Quá trình này yêu cầu toàn bộ nhu động ruột phải được thu thập và gửi đến phòng thí nghiệm, vì vậy nó được tham gia nhiều hơn. Nhưng nó cung cấp một chút cụ thể hơn vì máu trong phân có thể do nhiều nguyên nhân ngoài ung thư đại trực tràng.

Nội soi bao gồm soi đại tràng sigma linh hoạt, xem xét trực tràng và đại tràng xuống nhưng không nhìn vào đại tràng ngang hoặc đại tràng lên. Điều này thường được thực hiện 5 năm một lần, trừ khi nó được thực hiện với các xét nghiệm phân để tìm máu, trong trường hợp đó, nó có thể được thực hiện 10 năm một lần.

Loại nội soi khác là nội soi đại tràng, soi toàn bộ đại tràng. Đó là một phương pháp can thiệp, bởi vì nó sẽ loại bỏ các polyp, nó sẽ loại bỏ các tổn thương đáng ngờ và nó sẽ sinh thiết các khu vực đáng ngờ.

Có một hình ảnh được chấp thuận và đó là nội soi đại tràng ảo. Nghe có vẻ tuyệt vời, không xâm lấn, nhưng nó liên quan đến việc chuẩn bị tương tự như nội soi đại tràng. Sau đó, chúng suy giảm, đó là một từ ngữ hoa mỹ để nói rằng chúng bơm không khí vào toàn bộ ruột kết của bạn, điều này có thể gây khó chịu. Sau đó, họ đưa bạn qua máy quét CT, vì vậy sẽ có một lượng bức xạ nhẹ liên quan. Nếu họ thấy một khối u hoặc bất cứ điều gì đáng ngờ, họ vẫn phải quay lại và làm nội soi đại tràng với ống soi thật để lấy mẫu.

Một lý do khác khiến tôi không phải là người thích nội soi đại tràng ảo là họ có thể bỏ sót một trong những polyp có nhiều khả năng trở thành ung thư, và đó là polyp không cuống.

Khuyến nghị về loại nội soi đại tràng nào sẽ phù hợp với sở thích của bệnh nhân, các tình trạng y tế khác mà họ có thể mắc phải, rủi ro và lợi ích đối với từng loại nội soi này.

Câu hỏi: Khi nào mọi người nên được kiểm tra? Trả lời: Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), những người có nguy cơ từ thấp đến trung bình nên bắt đầu xét nghiệm ở tuổi 50. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết bắt đầu từ 45 tuổi và việc tầm soát cũng nên được thực hiện ở những người có nguy cơ từ thấp đến trung bình – những người không có tiền sử gia đình hoặc những người có các triệu chứng. Cả hai đều đồng ý việc sàng lọc nên kết thúc vào năm 75 tuổi vì nguy cơ thủng màng cứng tăng lên— vẫn còn thấp, ngay cả ở người lớn tuổi. Tôi thấy điều đó thật thú vị vì nguy cơ ung thư đại trực tràng của bạn không đột ngột giảm xuống ở độ tuổi đó. Nó thực sự tiếp tục phát triển tốt vào cuối những năm 70 và 80 của bạn. Ví dụ, một người trên 80 tuổi có nguy cơ cao gấp 10 lần người ở độ tuổi 50. Chúng ta có thể nói với một mức độ tin cậy rằng uống cà phê thường xuyên làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng từ 26% đến 50%. “”

Vì vậy, tôi không nghĩ chúng ta nên ngừng nghĩ về ung thư đại trực tràng ở những bệnh nhân lớn tuổi của chúng ta. Tôi nghĩ chúng ta có thể muốn chuyển sang một thứ gì đó ít xâm lấn hơn như Cologuard, một xét nghiệm phân có thể được thực hiện tại nhà. Nó không có nghĩa là kỹ lưỡng hoặc chính xác như nội soi, nhưng nó tìm thấy 94% trường hợp ung thư đại trực tràng giai đoạn đầu. Chắc chắn có tỷ lệ âm tính giả và tỷ lệ dương tính giả. Vì vậy, nó có một số nhược điểm.

Câu hỏi: Những yếu tố nguy cơ nào mà bạn cảm thấy bác sĩ có thể không chú ý đến trong thực hành của họ?

Trả lời: Các yếu tố nguy cơ nổi tiếng là tiêu thụ thịt đã qua chế biến, mỡ bụng, mỡ cơ thể nói chung, hút thuốc, chiều cao với những người cao hơn có nguy cơ cao hơn và tuổi tác. Sau đó, có những yếu tố nguy cơ ít được biết đến hơn. Một là nghề nghiệp — ngồi yên trong thời gian dài là một yếu tố rủi ro, vì vậy nếu ai đó có công việc khiến họ phải ngồi trên bàn làm việc cả ngày, điều đó cần được tính đến.

Tăng đường huyết cũng liên quan đến ung thư đại trực tràng.

Và sau đó là chứng loạn khuẩn, liên quan đến vi khuẩn trong ruột. Nên có một ưu thế của vi khuẩn có lợi trong đường ruột. Sẽ luôn luôn có một chút nấm candida, giống như có một chút hoa bồ công anh trên bãi cỏ của ai đó. Nó không phải là hậu quả trừ khi có rất nhiều sinh vật xấu hoặc gây bệnh. Nhưng ngày càng nhiều chúng ta thấy rằng những gì sống trong ruột cho đến các sinh vật, và đặc biệt là vi khuẩn, đều có liên quan đến ung thư đại trực tràng. Vì vậy, nếu ai đó bị đầy hơi, chướng bụng, tiêu chảy, IBS và các vấn đề về GI khác, thì những vấn đề này nên được xem xét, vì những triệu chứng này có thể báo hiệu chứng rối loạn sinh học.

Câu hỏi: Tiền sử gia đình đóng vai trò gì trong việc tăng nguy cơ mắc bệnh?

Trả lời: Khi một người nào đó có tiền sử gia đình, họ có thể muốn khám sàng lọc ở độ tuổi sớm hơn. Nếu bạn có người thân cấp một (cha mẹ, con cái hoặc anh chị em ruột) bị ung thư đại trực tràng hoặc u tuyến tiên tiến được chẩn đoán trước 60 tuổi, hoặc 2 người thân cấp độ một ở mọi lứa tuổi, bạn sẽ tăng aa gấp 3-4 lần. nguy cơ ung thư đại trực tràng và cần được tầm soát sớm hơn nhiều. Một hướng dẫn là đi sàng lọc khi bạn nhỏ hơn 10 tuổi so với chẩn đoán sớm nhất của một thành viên trong gia đình cấp một. Nếu họ được chẩn đoán từ 60 tuổi trở lên, thì việc kiểm tra nội soi nên bắt đầu từ 40 tuổi thay vì 50 tuổi.

Câu hỏi: Bác sĩ lâm sàng nên nói gì với bệnh nhân của họ về chế độ ăn uống?

Trả lời: Nói chung, tôi nghĩ lời khuyên nên xoay quanh việc tạo ra hệ thực vật thích hợp trong đường ruột. Mọi người nghe điều đó và họ nghĩ rằng men vi sinh. Nhưng prebiotics cũng có giá trị nếu không muốn nói là hơn thế. Thực phẩm prebiotic — chất xơ hòa tan, các loại đậu, trái cây, rau và polyphenol có trong thực phẩm nhiều màu sắc — dẫn đến sự đa dạng trong đường ruột. Và chúng tôi muốn có nhiều sinh vật tốt đa dạng nhất mà chúng tôi có thể có.

Đôi khi tôi là một fan hâm mộ của men vi sinh, nhưng đôi khi lợi khuẩn thực sự có thể làm giảm sự đa dạng trong đường ruột, đó là phản đề của những gì chúng ta muốn. Nó phụ thuộc vào chính probiotic. Vì vậy, từ cấp độ chung, tôi nói, sự đa dạng của ruột. Từ cấp độ cụ thể và chi tiết, những thứ như một lượng nhỏ các loại hạt hàng ngày thực sự quan trọng đối với sức khỏe đường ruột và ít liên quan đến ung thư đại trực tràng. Màu xanh lá cây nói chung là quan trọng. Các loại rau họ cải, như cải xoăn, bông cải xanh và cải bắp cũng rất quan trọng.

Và nó không chỉ liên quan đến sức khỏe đường ruột và hệ vi sinh vật, nó còn liên quan đến việc loại bỏ các chất gây ung thư khi bạn đưa chúng vào. Bởi vì cho dù chúng ta hít thở chúng hay chúng ta đang ăn chúng hay chúng đang đi qua da, chúng ta tiếp xúc với những thứ mà chúng ta cần phải phá vỡ. Những cây thánh giá đó giúp chúng tôi làm điều đó. Và có thể một ít trà xanh, có liên quan đến ít nguy cơ ung thư đại trực tràng hơn. Và tất nhiên tôi nên nói rất cụ thể về các loại đậu. Đậu có liên quan đến ít nguy cơ ung thư đại trực tràng hơn và tôi có một số lo ngại về chế độ ăn dài hạn bỏ qua các loại đậu.

Câu hỏi: Nghiên cứu cho chúng ta biết điều gì về cà phê?

Trả lời: Rất may là một người yêu thích cà phê, tôi vui mừng thông báo rằng tiêu thụ cà phê có liên quan đến việc giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại trực tràng. Chúng tôi có thể nói với một số mức độ tin cậy rằng uống cà phê thường xuyên làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng từ 26% đến 50%, tùy thuộc vào lượng bạn uống. Có một mối quan hệ giữa liều lượng và phản ứng, có nghĩa là bạn uống càng nhiều, bạn càng giảm nguy cơ mắc bệnh. Tất nhiên, tôi sẽ lưu ý điều đó, và đó là, tại một số thời điểm, cà phê không tốt cho các hệ thống khác của bạn, vì vậy bạn nên uống có chừng mực.

Câu hỏi: Từ quan điểm lối sống, 3 điều bác sĩ lâm sàng cần chú trọng hàng đầu khi nói chuyện với bệnh nhân của họ là gì?

Trả lời: Tôi sẽ nói cấu tạo cơ thể, tập thể dục ở bất kỳ kích thước nào và quan tâm đến các vi khuẩn trong ruột. Đó là 3 lối sống mà một người có thể làm. Thành phần cơ thể liên quan đến sự lắng đọng chất béo và khối lượng cơ. Có một tỷ lệ chất béo trên cơ bắp mà chúng tôi muốn theo dõi, nhưng nó không chính xác. Và là một bác sĩ lâm sàng được 20 năm, tôi có thể nói với bạn rằng có một số người đơn giản là cơ thể sẽ không giải phóng chất béo cho dù họ có làm gì đi nữa – cho dù đó là di truyền, tuổi tác hay một số yếu tố khác. Nhưng chúng ta vẫn có thể tăng cơ dưới mỡ. Tôi nói với mọi người, “Giảm càng nhiều chất béo càng tốt, giảm chỉ số BMI của bạn xuống dưới 25 nếu bạn có thể và chắc chắn là dưới 30”. Nếu bạn không thể, nếu bạn chỉ va vào một bức tường, hãy xây dựng cơ bắp. Bởi vì cơ là phản đề của chất béo, vì vậy chúng chống lại nhau, tạo thành các phân tử đối lập. Chất béo tạo ra các phân tử làm tăng phản ứng viêm.

Tiếp theo là tập thể dục ở bất kỳ kích thước nào. Không quan trọng bạn làm gì, chỉ cần duy trì hoạt động, vận động. Bạn không cần phải chạy marathon, nhưng tập thể dục ở bất kỳ khả năng nào khiến bạn hơi khó thở. Tập thể dục quan trọng hơn nhiều so với bất kỳ chế độ ăn kiêng hay lời khuyên nào khác. Nó làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng từ 24% đến 50%, tùy thuộc vào các nghiên cứu bạn xem xét.

Cuối cùng, hãy quan tâm đến vi sinh vật. Hãy nhớ rằng, ung thư đại trực tràng đang xảy ra ngay tại nơi thức ăn và vi khuẩn đang nằm chống lại các tế bào. Hơn bất kỳ bệnh ung thư nào khác, chúng ta ảnh hưởng trực tiếp đến nguy cơ bằng cách thay đổi môi trường bên trong ruột kết.

Câu hỏi: Mối liên hệ giữa liệu pháp thay thế hormone và ung thư ruột kết là gì?

Trả lời: Tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng trên toàn thế giới ở nam cao hơn 50% so với nữ. Vì vậy, có thể có điều gì đó đang xảy ra với hormone. Chúng tôi cho rằng nó có thể liên quan đến estrogen. Tại thời điểm này, có vẻ như chính estrogen ngăn ngừa tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại trực tràng. Nhưng một khi đã bị ung thư đại trực tràng thì có thể ngược lại. Có vẻ như mặc dù estrogen có thể ngăn chặn sự khởi phát của ung thư ở ruột kết và trực tràng, nhưng nó thực sự có thể gây ra sự phát triển nhiều hơn khi ung thư xuất hiện. Vì vậy, nếu ai đó bị một lượng nhỏ ung thư đại trực tràng, có nghĩa là nó huyền bí, không thể nhìn thấy, nó không bao giờ được chẩn đoán và họ bắt đầu liệu pháp thay thế hormone, họ có thể đẩy nhanh sự phát triển của ung thư đó. (tiếp theo trang 30)

KỶ NIỆM 20 NĂM CUỘC CÁCH MẠNG SỨC KHỎE TIỀM NĂNG

Cảm ơn những khách hàng thân thiết của chúng tôi, những người là lý do giúp chúng tôi tiếp tục thành công! Trong 20 năm, Essential Formulas đã cung cấp các sản phẩm bổ sung hoàn toàn tự nhiên, đã được chứng minh khoa học và chăm sóc khách hàng đặc biệt, đồng thời thu hút được vô số người tiêu dùng, ngành công nghiệp và chuyên gia y tế khen ngợi cho các sản phẩm men vi sinh tiên phong của mình.

Câu hỏi: Nghiên cứu cho chúng ta biết điều gì về việc sử dụng aspirin và ung thư ruột kết?

Trả lời: Điều này thật thú vị. Một số dữ liệu đầu tiên xem xét khả năng bảo vệ khỏi aspirin trong chẩn đoán ung thư đại trực tràng là ngẫu nhiên. Ví dụ, nó đã được tìm thấy trong các nghiên cứu liên quan đến những người đang sử dụng aspirin để ngăn ngừa đột quỵ. Theo dõi những gì đã xảy ra với những người tham gia trong 10 và 20 năm, họ nhận thấy rằng những người dùng aspirin ít bị ung thư đại trực tràng hơn rất nhiều. Kể từ đó, đã có những nghiên cứu tiền cứu và hồi cứu về việc sử dụng aspirin và tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng. Liều aspirin từ 75 đến 100 mg mỗi ngày làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng khoảng 10%. Nếu liều tăng lên đến 325 mg một ngày, có vẻ như giảm 35%. Và đó là theo một phân tích meta mới xuất hiện vào năm ngoái đã xem xét hơn vài chục nghiên cứu về điều này. Vì vậy, rõ ràng là nó bảo vệ.

Nhưng chúng ta phải nhớ rằng aspirin làm loãng máu. Vì vậy, nếu ai đó còn trẻ, năng động, dễ bị tai nạn, có khả năng bị chảy máu vì bất kỳ lý do gì, thì chúng ta có thể không muốn dùng aspirin đủ liều vì rất khó để cầm máu nếu bị thương.

GIỚI THIỆU VỀ CHUYÊN GIA TINA KACZOR, ND, FABNO, là tổng biên tập của Tạp chí Y học Tự nhiên và là một bác sĩ trị liệu tự nhiên, được chứng nhận về ung thư học tự nhiên. Cô đã nhận bằng tiến sĩ về bệnh tự nhiên tại Đại học Y khoa Tự nhiên Quốc gia và hoàn thành nội trú chuyên khoa ung thư tự nhiên tại Trung tâm Điều trị Ung thư Hoa Kỳ, Tulsa, Oklahoma. Kaczor nhận bằng đại học từ Đại học Bang New York tại Buffalo. Bà là chủ tịch và thủ quỹ trước đây của Hiệp hội bác sĩ chữa bệnh tự nhiên và thư ký của Hội đồng bác sĩ chữa bệnh tự nhiên Hoa Kỳ. Bà là chủ biên của Sách giáo khoa Ung thư tự nhiên. Cô ấy đã được xuất bản trên một số tạp chí được bình duyệt. Kaczor có trụ sở tại Portland, Oregon.

Câu hỏi: Có sự thiếu hụt chất dinh dưỡng nào có thể làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết không?

Trả lời: Có, rõ ràng là thiếu hụt selen, điều này thật thú vị vì có rất nhiều đất thiếu selen ở Hoa Kỳ. Bạn có thể bị thiếu hụt selen nếu bạn ăn một chế độ ăn uống tiêu chuẩn của Mỹ hoặc nếu bạn ăn thực phẩm trồng trên đất thiếu selen. Những người ăn chay cần đặc biệt lưu ý điều này vì selen có nhiều trong thịt.

Thiếu vitamin D có liên quan đến tỷ lệ mắc và kết quả ung thư đại trực tràng. Và điều thú vị là ung thư đại trực tràng là một trong những bệnh ung thư đầu tiên có liên quan đến vitamin D vào năm 1980. Vì vậy, vitamin D cần phải được điều chỉnh và thường được bổ sung bất kể nơi nào trong quá trình ung thư đại trực tràng từ phòng ngừa đến bệnh di căn. Và có lẽ là vitamin C. Có ít bằng chứng hơn một chút, nhưng có vẻ như đó có thể là sự thiếu hụt chất dinh dưỡng có liên quan đến ung thư đại trực tràng.

Không hấp thụ đủ canxi cũng có khả năng dẫn đến ung thư đại trực tràng. Đó không phải là do mọi người thiếu canxi, họ đang rút canxi ra khỏi xương của họ nếu họ ăn uống không đủ. Bạn sẽ không bao giờ thấy nó trong phòng thí nghiệm. Nó liên quan đến canxi khi nó đi qua lòng ruột kết, vì nó liên kết với một số axit mật. Và nó cần liên kết các axit mật đó vì chúng có thể thúc đẩy ung thư đại trực tràng. Vì vậy, hấp thụ đủ canxi là điều quan trọng không chỉ để bình thường hóa huyết thanh trong máu mà không bị thoái hóa xương mà còn đối với sức khỏe đường ruột. Vì vậy, canxi sẽ nằm trong danh sách những thứ cần bổ sung của tôi nếu ai đó chưa ăn sữa.

Câu hỏi: Ngoài việc điều chỉnh sự thiếu hụt chất dinh dưỡng cơ bản, có chất dinh dưỡng hoặc thảo mộc nào có thể hữu ích khi chúng ta đang nói về việc giảm thiểu rủi ro không?

Trả lời: Tỏi thực sự cao trong danh sách và — điều này quay trở lại quần xã sinh vật — nó liên quan đến các hợp chất chống ung thư trong các hợp chất lưu huỳnh của tỏi. Theo như các chất bổ sung, curcumin có thể cao nhất trong danh sách vì hoạt động chống viêm của nó.

In this article