fbpx

Vitamin C tiêm tĩnh mạch trong ung thư

Tổng quan ngắn gọn về việc sử dụng và những lưu ý

Bởi Michael Traub, ND, DHANP, FABNO và Paul Anderson, NMD

trừu tượng

Thông tin mới đã có sẵn về việc sử dụng vitamin C tiêm tĩnh mạch trong lâm sàng trong những năm gần đây, đặc biệt là ứng dụng của nó trong bệnh ung thư. Tuy nhiên, sự khác biệt lớn trong thực tế vẫn tồn tại, phản ánh sự thiếu hiểu biết về cách điều trị này được áp dụng một cách an toàn và hiệu quả nhất. Bài viết này xem xét các dạng chất dinh dưỡng giúp cân bằng tốt nhất những thay đổi về hóa học trong máu vốn có trong liệu pháp này và cách sử dụng vitamin B và glutathione thích hợp.

Giới thiệu

Vitamin C tiêm tĩnh mạch (IVC) khá khác về mặt sinh lý so với dạng uống của vitamin. Giá trị huyết tương của vitamin C tiêm tĩnh mạch có thể đạt hơn 25 mmol / L so với giới hạn trong huyết tương là 250 μmol / L đối với vitamin C. 1 Do đó, truyền IVC có các ứng dụng lâm sàng độc đáo, bao gồm việc sử dụng liều cao như một công cụ điều trị chăm sóc bệnh ung thư. 2 Nhiều thử nghiệm lâm sàng đã được thực hiện hoặc hiện đang được thực hiện để đánh giá việc sử dụng IVC trong chăm sóc ung thư. 3-7 Những nghiên cứu như vậy về hóa sinh và ứng dụng của công cụ lâm sàng này giúp hiểu rõ hơn về các phương pháp thực hành tốt nhất trong việc thực hiện IVC trong chăm sóc ung thư.
IVC có ít nhất 2 ứng dụng điều trị đa dạng, một ứng dụng từ vitamin C liều cao, ứng dụng kia từ liều thấp hơn. Cả hai cách sử dụng đều có thể hữu ích về mặt lâm sàng trong một loạt các ứng dụng. Sự phân đôi điều trị rõ ràng này tồn tại bởi vì ở liều thấp hơn, IVC hoạt động như một chất bổ sung hỗ trợ tế bào và chống oxy hóa, trong khi ở liều cao hơn, nó hoạt động như một loại thuốc hỗ trợ oxy hóa. 8 Mặc dù không có định nghĩa cụ thể về vitamin C liều cao so với liều lượng thấp, nhưng sự nhất trí chung giữa các bác sĩ là vitamin C tiêm tĩnh mạch liều cao (HDIVC) lớn hơn 10 g / lần truyền và vitamin C tiêm tĩnh mạch liều thấp (LDIVC ) dưới 10 g / lần truyền. HDIVC đang được nghiên cứu như một chất hỗ trợ có thể có trong các phác đồ chăm sóc và chống nhiễm trùng ung thư. 9Các giao thức HDIVC hoàn toàn là chất oxy hóa và chỉ chứa các khoáng chất cần thiết để đặc biệt cân bằng điện giải. Bởi vì HDIVC có nghĩa là có tính oxy hóa, không nên cho glutathione và các chất bổ sung làm tăng glutathione (ví dụ: n-acetyl cysteine) trong cùng một ngày, kẻo khả năng oxy hóa bị giảm xuống. 10 Cũng có nghiên cứu trong ống nghiệm cho thấy rằng các chất chống oxy hóa khác, chẳng hạn như quercetin, curcumin và melatonin, có thể cản trở khả năng oxy hóa của vitamin C, mặc dù điều này chưa được chứng minh trên mô hình động vật hoặc người. 11

Vitamin C tiêm tĩnh mạch liều thấp

Nhiều giao thức tồn tại để sử dụng LDIVC. Đây thường được gọi là cocktail Myers, và bác sĩ đặt hàng có thể tạo ra sự kết hợp của các chất dinh dưỡng cụ thể cho tình trạng và nhu cầu của bệnh nhân. Mặc dù nó có thể được sử dụng trong bối cảnh bổ sung cho điều trị ung thư thông thường, LDIVC cũng được sử dụng cho các bệnh khác như đau đầu, co thắt cơ, rối loạn nhịp tim và lo lắng, … Việc xem xét kỹ lưỡng LDIVC nằm ngoài phạm vi của bài viết này, nhưng cần lưu ý rằng việc sử dụng LDIVC thường được coi là an toàn.
Khi tiêm IVC ở liều thấp, bệnh nhân có rất ít rủi ro ngoài những rủi ro vốn có khi cung cấp bất kỳ dung dịch tiêm tĩnh mạch nào. Cụ thể, có một số nguy cơ nhiễm trùng tại vị trí tiếp cận cũng như nguy cơ quá tải chất lỏng nếu lượng dịch được cung cấp quá nhanh hoặc nếu thận bị suy. LDIVC có thể được phân phối ở nồng độ đẳng thẩm thấu, tạo ra ít xáo trộn trong cân bằng dịch hoặc điện giải. Một số LDIVC được đưa ra ở nồng độ siêu âm và như vậy có thể có tác dụng làm mất nước ở bệnh nhân phần lớn do lượng natri ngắn hạn phải được đào thải sau đường tĩnh mạch.
Nếu sử dụng HDIVC, có một số điểm kết hợp và quản lý cần xem xét không phải là vấn đề với IVC liều thấp hơn. Chúng bao gồm bổ sung chất điện giải tối ưu và tách vitamin B và glutathione khỏi quá trình xử lý HDIVC oxy hóa.

Cân bằng hóa học máu

Dữ liệu từ Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Tích hợp Bastyr (BIORC) đã dẫn đến việc sử dụng muối clorua của kali, magiê và canxi trong các công thức HDIVC (P. Anderson, ND, dữ liệu chưa được công bố, tháng 2 năm 2012). Các khoáng chất bổ sung đã được tính toán và điều chỉnh để giảm bất kỳ thay đổi hóa học máu nào vốn có trong dịch truyền HDIVC cho bệnh ung thư và được thu thập thông qua phân tích hóa học máu trước và sau IVC tại BIORC (P. Anderson, ND và L. Standish, ND, chưa được công bố dữ liệu, 2012). Dạng clorua của phụ gia khoáng rất quan trọng đối với sự cân bằng này để bù đắp cho những lo ngại về sự thay đổi chất điện giải với HDIVC. Những lo ngại này là hạ calci huyết (ascorbate là một chất chelat hóa canxi yếu), hạ kali máu, tăng natri huyết (IVC mang natri hydroxit làm chất đệm: 25 g IVC chứa 2750 mg natri — trong nghiên cứu của chúng tôi tại BIORC, điều này bao gồm tất cả các chế phẩm của axit ascorbic 500 mg / mL từ bất kỳ nguồn nào) và giảm clo huyết (natri cao gây ra sự chuyển dịch clorua xuống). Hầu hết các thử nghiệm đã được công bố về HDIVC và ung thư đến từ công trình của Jeanne Drisko tại Trung tâm Y tế Đại học Kansas. Nhóm của Drisko đã sử dụng vitamin C với magie sulfat và bây giờ sử dụng magie clorua. Dữ liệu BIORC đã dẫn đến việc thay thế sunfat bằng clorua và cũng bổ sung clorua canxi và clorua kali. Đáng chú ý là dữ liệu BIORC được lấy từ thử nghiệm đầu tiên sử dụng phân tích hóa học máu trước và sau HDIVC để thiết lập sự thay đổi hóa học cơ bản với công thức IVC-mg, và sau đó phân tích hóa học tương tự được sử dụng để tạo ra công thức mới công thức trong môn học con người. Công thức BIORC để truyền 25 g IVC được trình bày trong Bảng 1,

Bảng 1.  Công thức BIORC để truyền 25 g Vitamin C tiêm tĩnh mạch

Chất dinh dưỡng Sự tập trung Số tiền đã thêm
Vitamin C 500 mg / mL 50 mL
Clorua canxi 100 mg / mL 1 mL
Magie clorua 200 mg / mL 2 mL
Kali clorua 2 mEq 1 mL
Nước vô trùng 500 mL

Để có tổng thể tích là 554 mL và độ thẩm thấu là 558 mOsm / L.

Bảng 2 . Công thức BIORC để truyền 50 g Vitamin C qua đường tĩnh mạch

Chất dinh dưỡng Sự tập trung Số tiền đã thêm
C-500 500 mg / mL 100 mL
Clorua canxi 100 mg / mL 3 mL
Kali clorua 2 mEq 4 mL
Magie clorua 200 mg / mL 5 mL
Nước vô trùng 500 mL

Đối với tổng thể tích là 612 mL và độ thẩm thấu là 1001 mOsm / L.

Tách vitamin B và Glutathione khỏi liệu pháp IVC oxy hóa

Nồng độ acid ascorbic dược lý trong mô tạo ra quá trình oxy hóa thông qua việc sản xuất H2O2 ngoại bào, có thể khuếch tán vào tế bào, làm cạn kiệt ATP trong các tế bào nhạy cảm và có thể gây chết tế bào. 12 Trong khi các vitamin B và các chất chống oxy hóa khác có thể cần thiết trong quá trình điều trị ung thư để đơn giản là duy trì sự bổ sung cho bệnh nhân, chúng có thể làm giảm tác dụng oxy hóa của HDIVC nếu được sử dụng đồng thời. 13Giả sử rằng tác dụng oxy hóa của IVC dẫn đến tế bào ung thư chết đi, thì có nghĩa là hệ thống chống oxy hóa mạnh tập trung vào glutathione cũng có thể làm giảm tác dụng này. Thật vậy, một nghiên cứu trên loài gặm nhấm xác nhận rằng không nên dùng HDIVC và glutathione (GSH) trong cùng một ngày. Trong nghiên cứu đó, những con chuột mắc bệnh ung thư tuyến tụy được cho uống axit ascorbic trong phúc mạc (AA) với liều 4g / kg mỗi ngày, làm giảm 42% thể tích khối u. Tuy nhiên, việc bổ sung GSH trong phúc mạc ức chế sự giảm thể tích khối u do AA gây ra. 14
Như đã đề cập, bệnh nhân nhận HDIVC có thể cần bổ sung chất dinh dưỡng với các vitamin B, các chất dinh dưỡng khác và thậm chí có thể là GSH để các tế bào bình thường vẫn có đầy đủ. Lý do cho giả định này là trong quá trình xử lý sinh hóa của liều cao ascorbate tiêm tĩnh mạch, chu trình của glutathione peroxidase và glutathione reductase (chu trình oxy hóa khử GSH-GSSG) được tăng lên. Việc tăng chu kỳ GSH-GSSG này sử dụng NAD, FAD, selen, magiê và các chất dinh dưỡng khác. 15Nếu việc bổ sung các chất dinh dưỡng này được thực hiện dưới dạng tiêm tĩnh mạch, dịch truyền phải được cách ly với HDIVC ít nhất 24 giờ để đảm bảo rằng tác dụng oxy hóa của HDIVC được tối đa hóa. Ví dụ, một bệnh nhân tại BIORC được đánh giá thông qua các chỉ số lâm sàng và xét nghiệm, những người có thể yêu cầu cả hai chiến lược IV thường sẽ nhận được HDIVC vào thứ Hai và thứ Tư và sau đó là hỗ trợ vitamin-khoáng chất IV vào thứ Năm hoặc thứ Sáu. Đánh giá những gì cần thiết cho mỗi bệnh nhân đang được theo dõi cùng với một phác đồ nghiên cứu đang diễn ra của IVC tại BIORC, các chi tiết sẽ được công bố khi kết thúc nghiên cứu.

Cân nhắc khi sử dụng IVC

Trong một đánh giá chưa được công bố về tính an toàn và các tác dụng ngoại ý từ nghiên cứu BIORC, rõ ràng là hầu hết các tác dụng phụ hoặc tác dụng ngoại ý liên quan đến HDIVC thực sự liên quan đến 2 thay đổi sinh lý cơ bản trong quá trình dùng IVC: mất nước và ít phổ biến hơn là thay đổi đường huyết. HDIVC gây mất nước (các dung dịch duy nhất được cung cấp qua đường IV là đẳng trương hoặc giảm trương lực nhẹ — HDIVC nói chung là ưu trương và tất cả các dung dịch ưu trương đều làm bệnh nhân mất nước), có thể dẫn đến mạch đập, tăng huyết áp và đau đầu. Lý do mất nước trong các dung dịch IV ưu trương là sự gia tăng thoáng qua độ thẩm thấu huyết tương dẫn đến mất nước tế bào. Khi bệnh nhân ngậm nước, sự thay đổi độ thẩm thấu giữa huyết tương và dịch ngoại bào cân bằng và tình trạng mất nước trong tế bào sẽ giải quyết. Các bác sĩ lâm sàng nên khuyến khích bệnh nhân giữ đủ nước trước, trong và sau HDIVC và dự kiến đi tiểu thường xuyên trong và sau mỗi đợt điều trị. Ở những bệnh nhân uống kém và có cảm giác buồn nôn trước đó, chúng tôi thường truyền 250 mL đến 500 mL nước muối 0,45 hoặc 0,9% trước hoặc sau HDIVC. Việc cấp nước trước như vậy được đánh giá bằng các biện pháp phòng ngừa an toàn tiêu chuẩn để tránh quá tải dịch ở những bệnh nhân mẫn cảm. HDIVC cũng được báo cáo là có khả năng gây giải phóng insulin ở tuyến tụy, ở một số bệnh nhân có thể gây ra các triệu chứng hạ đường huyết trong quá trình IV. Nước muối 9% trước hoặc sau HDIVC. Việc cấp nước trước như vậy được đánh giá bằng các biện pháp phòng ngừa an toàn tiêu chuẩn để tránh quá tải dịch ở những bệnh nhân mẫn cảm. HDIVC cũng đã được báo cáo là có khả năng gây giải phóng insulin ở tuyến tụy, ở một số bệnh nhân có thể gây ra các triệu chứng hạ đường huyết trong quá trình IV. Nước muối 9% trước hoặc sau HDIVC. Việc cấp nước trước như vậy được đánh giá bằng các biện pháp phòng ngừa an toàn tiêu chuẩn để tránh quá tải dịch ở những bệnh nhân mẫn cảm. HDIVC cũng đã được báo cáo là có khả năng gây giải phóng insulin ở tuyến tụy, ở một số bệnh nhân có thể gây ra các triệu chứng hạ đường huyết trong quá trình IV.16 Trong dữ liệu chưa được công bố từ nghiên cứu hóa học máu BIORC, một phản ứng phi tuyến tính và phụ thuộc vào bệnh nhân của đường huyết đối với HDIVC đã được ghi nhận. Điều này có nghĩa là ở một số bệnh nhân, phản ứng hạ đường huyết là không tồn tại, và ở một số bệnh nhân, phản ứng này có thể rất nghiêm trọng. Vì lý do này, người ta đề nghị (và được giải thích bằng sự thoải mái và kết quả tốt hơn trong thử nghiệm BIORC) rằng bệnh nhân nên ăn trước HDIVC và ăn nhẹ protein trong khi truyền. Điều quan trọng cần nhớ là máy đo đường huyết bằng que ngón tay sẽ không chính xác trong hoặc trong tối đa 8 giờ sau HDIVC (nó sẽ có giá trị cao vì máy đo đường huyết sẽ đọc ascorbate là glucose), nhưng huyết thanh hoặc huyết tương được lấy ra trong cùng một thời điểm và được xử lý bằng phương pháp thông thường trong phòng thí nghiệm thương mại sẽ có kết quả đo đường đáng tin cậy.

Chống chỉ định IVC

Vì quá trình oxy hóa có thể xảy ra khi sử dụng liều trung bình đến cao của xét nghiệm trước IVC cho enzym glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD) của bệnh nhân, nên tình trạng thiếu hụt được khuyến cáo cho tất cả bệnh nhân đang dùng IVC với liều oxy hóa hoặc IVC liều thấp hơn được tiêm thường xuyên. Mặc dù hiếm gặp, nhưng sự thiếu hụt G6PD có thể dẫn đến thiếu máu tán huyết, xuất hiện nhiều giờ sau khi truyền và có thể gây tử vong. Vì IVC được truyền với thể tích trên 250 cc và thường chứa một lượng natri đáng kể do dung dịch đệm natri hydroxit, nên thận trọng ở những bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng xấu bởi sự giãn nở thể tích như những người bị suy tim sung huyết và phù / cổ trướng. Trong một cuộc khảo sát tự nguyện về các bác sĩ thực hành được công bố lần đầu tiên vào năm 2006 và được cập nhật vào năm 2008 bởi Padayatty và cộng sự,17 Cũng có 2 trường hợp tử vong trong cuộc khảo sát; một trường hợp bệnh nhân bị thiếu men G6PD và trường hợp còn lại đang được lọc máu thận. Thận trọng khi sử dụng cho những người bị suy giảm độ thanh thải của thận cũng như những người có tiền sử sỏi canxi oxalat, vì sự hình thành sỏi cũng được báo cáo là một tác dụng phụ hiếm gặp trong cuộc khảo sát và các báo cáo trường hợp trước đây về những phản ứng như vậy có thể được tìm thấy trong các tài liệu đã xuất bản . 18-20 Cuối cùng, IVC làm axit hóa nước tiểu vì vậy cần thận trọng trong trường hợp nước tiểu có tính axit hơn có thể dẫn đến tổn thương bàng quang (ví dụ, viêm bàng quang xuất huyết mãn tính) hoặc tăng độc tính của thuốc hóa trị liệu (ví dụ, methotrexate).

Phần kết luận

Mặc dù vẫn còn nhiều điều phải tìm hiểu về việc sử dụng tối ưu HDIVC trong điều trị ung thư, các nghiên cứu đang diễn ra vẫn tiếp tục làm sáng tỏ vai trò của nó trong việc chăm sóc ung thư. Chỉ những thử nghiệm ngẫu nhiên, tiềm năng mới cung cấp cho chúng tôi thông tin chính xác cần thiết để tạo ra các hướng dẫn thực hành. Cho đến lúc đó, chúng ta phải sử dụng các nguyên tắc “bằng chứng tốt nhất” có sẵn cho đến nay. Nghiên cứu đang thực hiện tại BIORC (chưa được công bố) cho thấy rằng việc sử dụng muối clorua của magiê, canxi và kali là điều cần thận trọng để cân bằng điện giải ở những người nhận HDIVC. Dự án nghiên cứu đang được tiến hành và dữ liệu kết quả sẽ được công bố vào một ngày sau đó. Cho đến lúc đó, nên bao gồm các dạng clorua của các khoáng chất bổ sung và tránh glutathione và vitamin B vào ngày truyền HDIVC.
Phụ lục 1 .  Tài liệu tham khảo về mức độ oxy hóa IVC. 21 Mức độ xác định cho ngưỡng oxy hóa trong ascorbate tiêm tĩnh mạch (IV) là không rõ ràng. Một số nghiên cứu cho thấy mức thấp hơn mức được xem xét trước đây (5-10 g IVC) có thể gây ra quá trình oxy hóa và một số nghiên cứu khác không đồng ý. 22-24

Phụ lục 2. Khuyến nghị “an toàn” cho xét nghiệm G6PD. 22 Chạy sàng lọc G6PD / bệnh huyết sắc tố trên bất kỳ người nào nhận IVC đơn lẻ trên 10-15 g.

 

Giới thiệu về tác giả

Michael Traub, ND, DHANP, FABNO , đã hoàn thành các nghiên cứu tiền y tế tại Đại học California ở Irvine. Ông tốt nghiệp Đại học Quốc gia về Y học Tự nhiên vào năm 1981 và hoàn thành nội trú tại đây về Thực hành Gia đình và Vi lượng đồng căn. Năm 2006, Traub đã được vinh danh với Giải thưởng Bác sĩ của năm của Hiệp hội Bác sĩ Naturopathic Hoa Kỳ (AANP) để ghi nhận cho nhiều năm phục vụ của ông, bao gồm cả chức vụ chủ tịch AANP từ 2001 đến 2003. Cha của ông là một bác sĩ da liễu, và điều này đã truyền cảm hứng Traub để thực hiện thêm nghiên cứu về chủ đề này và trở thành chuyên gia hàng đầu về da liễu trong nghề dưỡng sinh tự nhiên. Ông đã dạy da liễu tại 5 trong số 7 trường y khoa tự nhiên được công nhận ở Bắc Mỹ và là tác giả củaNhững điều cần thiết về Chẩn đoán Da liễu và Liệu pháp Tích hợp . Là thành viên của Hội đồng Ung thư Tự nhiên Hoa Kỳ, Traub đã tích cực tham gia vào nghiên cứu lâm sàng trong suốt phần lớn sự nghiệp của mình và hiện là đồng điều tra viên trong Nghiên cứu Ung thư Tích hợp Canada / Hoa Kỳ. Ấn phẩm lớn gần đây nhất của anh ấy, “Tác động của Ma trận bổ sung Vitamin D3 đối với Đáp ứng Lâm sàng”, xuất hiện trên tạp chí Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism năm 2014 . Traub đã từng là giám đốc y tế của Trung tâm Y tế Lokahi ở Kailua Kona, Hawaii trong 34 năm qua.

Paul Anderson, NMD, là Giám đốc điều hành của Anderson Medical Group, bao gồm phòng khám Advanced Medical Therapies, một trung tâm y tế hiện đại cung cấp các liệu pháp IV, hyperbaric và tăng thân nhiệt nhẹ tuân thủ đầy đủ. Anh ấy kết hợp với nhau hơn 4 thập kỷ đào tạo và kinh nghiệm về y tế để cho phép sự hiện diện giáo dục và lâm sàng của anh ấy phát triển và phục vụ bệnh nhân và bác sĩ theo cách tốt nhất có thể. Anderson là một người dẫn chương trình giáo dục thường xuyên nổi tiếng trong các đấu trường CME chữa bệnh dị ứng, tự nhiên, châm cứu và điều dưỡng. Các lĩnh vực chuyên môn của ông là y học lâm sàng phức tạp, tiêm tĩnh mạch và tiêm thuốc, ung thư và gen.

Anderson là cựu giám đốc dịch vụ IV (liệu pháp tiêm tĩnh mạch) cho Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Bastyr và là giáo sư trước đây tại Đại học Bastyr, nơi ông tiếp tục cố vấn trong thiết kế nghiên cứu và giữ cấp bậc giáo sư chính thức. Ông tốt nghiệp Đại học Y khoa Tự nhiên Quốc gia ở Portland, Oregon và bắt đầu hướng dẫn các lớp học tại các trường y khoa tự nhiên vào đầu những năm 1990. Ngoài ra, ông còn là một tác giả y học và diễn thuyết trong nhiều khóa học và sự kiện giáo dục liên tục về y tế. Anh ấy đang mở rộng sứ mệnh giáo dục y tế của mình thông qua trang web ConsultDrA.com của Tập đoàn Y tế Anderson CE , một nền tảng giáo dục dựa trên web.

Người giới thiệu

 

  1. Levine M, Padayatty SJ, Espey MG. Vitamin C: một phương pháp tiếp cận chức năng tập trung mang lại những khám phá về dược lý và điều trị. Adv Nutr. 2011; 2 (2): 78-88.
  2. Riordan NH, Riordan HD, Meng X, Li Y, Jackson JA. Ascorbate tiêm tĩnh mạch như một tác nhân hóa trị liệu gây độc tế bào khối u. Giả thuyết về Med. 1995; 44 (3): 207-213.
  3. Stephenson C. Nghiên cứu điều trị vitamin C liều cao tiêm tĩnh mạch (IV) ở bệnh nhân khối u rắn. Các thử nghiệm lâm sàng. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00441207 . Truy cập ngày 24 tháng 1 năm 2014.
  4. Bệnh viện Đại học Copenhagen tại Herlev. Vitamin C như một loại thuốc chống ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01080352 . Truy cập ngày 24 tháng 1 năm 2014.
  5. Đại học Thomas Jefferson. Thử nghiệm thí điểm vitamin C tiêm tĩnh mạch trong ung thư hạch không Hodgkin chịu lửa (NHL). Các thử nghiệm lâm sàng. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00626444 . Truy cập ngày 24 tháng 1 năm 2014.
  6. Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Situs. Nghiên cứu axit ascorbic tiêm tĩnh mạch (IV) liều cao trong bệnh khối u rắn có thể đo được. Các thử nghiệm lâm sàng. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01125449 . Truy cập ngày 24 tháng 1 năm 2014.
  7. Hoffer J. Thử nghiệm hóa trị cộng với vitamin C tiêm tĩnh mạch ở bệnh nhân ung thư giai đoạn nặng mà chỉ hóa trị chỉ có hiệu quả nhẹ. Các thử nghiệm lâm sàng. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01050621 . Truy cập ngày 24 tháng 1 năm 2014.
  8. Chen Q, Espey MG, Krishna MC, et al. Nồng độ axit ascorbic dược lý tiêu diệt tế bào ung thư một cách chọn lọc: hoạt động như một loại thuốc chuyên dụng để cung cấp hydrogen peroxide đến các mô. Proc Natl Acad Sci Hoa Kỳ. 2005; 102 (38): 13604-13609.
  9. Ichim TE, Minev B, Braciak T, et al. Tiêm acid ascorbic để ngăn ngừa và điều trị nhiễm trùng huyết do ung thư? J Dịch Med. 2011; 9: 25.
  10. Chen P, Stone J, Sullivan G, Drisko JA, Chen Q. Tác dụng chống ung thư của ascorbate dược lý và tương tác của nó với glutathione đường tiêm bổ sung trong các mô hình ung thư tiền lâm sàng. Miễn phí Radic Biol Med. 2011; 51 (3): 681-687.
  11. Lamson DW, Gu YH, Plaza SM, Brignall MS, Brinton CA, Sadlon AE. Vitamin C: hệ thống vitamin K3- chất tăng cường và ức chế tác dụng chống ung thư. Altern Med Rev. 2 010; 15 (4): 345-351.
  12. Chen Q, Espey MG, Sun AY, et al. Ascorbate ở nồng độ dược lý tạo ra gốc ascorbate và hydrogen peroxide một cách chọn lọc trong dịch ngoại bào in vivo. Proc Natl Acad Sci Hoa Kỳ. 2007; 104 (21): 8749-8754.
  13. Ochi M, Lamson D. Mối quan tâm về vitamin B ảnh hưởng đến tác dụng oxy hóa của ascorbate tiêm tĩnh mạch đối với bệnh ác tính. Altern Med Rev. 2011; 16 (Bổ sung): 1S-5S.
  14. Chen P, Stone J, Sullivan G, Drisko JA, Chen Q. Tác dụng chống ung thư của ascorbate dược lý và tương tác của nó với glutathione đường tiêm bổ sung trong các mô hình ung thư tiền lâm sàng. Miễn phí Radic Biol Med. 2011 ngày 30 tháng 5.
  15. Nelson DL, Lehninger AL, Cox MM. Nguyên lý của Lehninger về Hóa sinh. Macmillan; 2008.
  16. Cunningham JJ. Hệ thống glucose / insulin và vitamin C: tác động trong bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin. J Am Coll Nutr. 1998; 17 (2): 105-108.
  17. Padayatty SJ, Sun AY, Chen Q, Espey MG, Drisko J, Levine M. Vitamin C: sử dụng đường tĩnh mạch bởi các bác sĩ y học bổ sung và thay thế và tác dụng phụ. PLoS MỘT. 2010; 5 (7): e11414.
  18. Lawton JM, Conway LT, Crosson JT, Smith CL, Abraham PA. Bệnh thận do oxalat cấp tính sau khi dùng nhiều axit ascorbic. Arch Intern Med. Năm 1985; 145 (5): 950-951.
  19. Wong K, Thomson C, Bailey RR, Mcdiarmid S, Gardner J. Bệnh thận do oxalat cấp tính sau khi tiêm một liều lớn vitamin C. Aust NZJ Med. 1994; 24 (4): 410-411.
  20. Mcallister CJ, Scowden EB, Dewberry FL, Richman A. Suy thận thứ phát do truyền nhiều vitamin C. JAMA. Năm 1984; 252 (13): 1684.
  21. Anderson P. Vitamin C tiêm tĩnh mạch trong bệnh ung thư tự nhiên. Bài báo trình bày tại: Hiệp hội bác sĩ điều trị bệnh tự nhiên; Năm 2012; Scottsdale, Arizona.
  22. Hininger I, Waters R, Osman M, et al. Tác dụng cấp tính prooxidant của vitamin C trong liệu pháp thải sắt EDTA và lợi ích chống oxi hóa lâu dài của liệu pháp. Miễn phí Radic Biol Med. 2005; 38 (12): 1565-1570.
  23. Roussel AM, Hininger-favier I, Waters RS, Osman M, Fernholz K, Anderson RA. Liệu pháp thải sắt EDTA, không bổ sung vitamin C, làm giảm tổn thương DNA do oxy hóa và quá trình peroxy hóa lipid. Altern Med Rev. 2009; 14 (1): 56-61.
  24. Mühlhöfer A, Mrosek S, Schlegel B, et al. Vitamin C tiêm tĩnh mạch liều cao không liên quan đến sự gia tăng các dấu ấn sinh học pro-oxy hóa. Eur J Clin Nutr. 2004; 58 (8): 1151-1158.
More Stories
Cannabidiol – CBD tăng cường độc tính tế bào của thuốc chống ung thư ở người ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ