fbpx

Rượu và nguy cơ ung thư đại trực tràng

Uống rượu vừa phải, đặc biệt là rượu vang, có liên quan đến tỷ lệ mắc ung thư trực tràng thấp hơn Bởi Katherine Neubauer, ND, FABNOTrang thân thiện với máy inTài liệu tham khảo Crockett SD, Long MD, Dellon ES, Martin CF, Galanko JA, Sandler RS. Mối quan hệ nghịch giữa uống rượu vừa phải và ung thư trực tràng: phân tích của Nghiên cứu Ung thư Đại tràng Bắc Carolina. Đĩa đệm trực tràng . 2011; 54 (7): 887-894. Thiết kế Kiểm soát ca bệnh dựa trên dân số. Những người tham gia Nghiên cứu bao gồm 1.033 bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đại trực tràng và 1.011 đối chứng từ 33 quận ở miền trung và miền đông của Bắc Carolina. Người Mỹ gốc Phi được lấy mẫu quá mức để tương ứng với tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại trực tràng của họ. Sự can thiệp Các...

Uống rượu vừa phải, đặc biệt là rượu vang, có liên quan đến tỷ lệ mắc ung thư trực tràng thấp hơn

Bởi Katherine Neubauer, ND, FABNO

Trang thân thiện với máy inTrang thân thiện với máy in

Tài liệu tham khảo

Crockett SD, Long MD, Dellon ES, Martin CF, Galanko JA, Sandler RS. Mối quan hệ nghịch giữa uống rượu vừa phải và ung thư trực tràng: phân tích của Nghiên cứu Ung thư Đại tràng Bắc Carolina. Đĩa đệm trực tràng . 2011; 54 (7): 887-894.

Thiết kế

Kiểm soát ca bệnh dựa trên dân số.

Những người tham gia

Nghiên cứu bao gồm 1.033 bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đại trực tràng và 1.011 đối chứng từ 33 quận ở miền trung và miền đông của Bắc Carolina. Người Mỹ gốc Phi được lấy mẫu quá mức để tương ứng với tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại trực tràng của họ.

Sự can thiệp

Các y tá đã phỏng vấn những người tham gia về nhân khẩu học và khẩu phần ăn bằng bảng câu hỏi đã được xác nhận. Dữ liệu được điều chỉnh theo tuổi, giới tính, chủng tộc, tình trạng hút thuốc, béo phì, trình độ học vấn, ăn thịt đỏ, sử dụng thuốc chống viêm không steroid và tiền sử gia đình bị ung thư đại trực tràng.

Các biện pháp kết quả

Tỷ lệ chênh lệch cho mối quan hệ giữa uống rượu và tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng ở xa được tính toán bằng cách sử dụng hồi quy logistic.

Phát hiện chính

Uống rượu vừa phải (đặc biệt là rượu vang) có liên quan đến tỷ lệ mắc ung thư trực tràng thấp hơn. Những người uống rượu vừa phải (≤14 g / ngày hoặc ≤1 ly mỗi ngày) ít có nguy cơ bị ung thư trực tràng hơn 44% so với những người không uống rượu (OR = 0,66; KTC 95%: 0,53–0,82). Những người uống rượu với bất kỳ lượng nào có nguy cơ ung thư trực tràng thấp hơn 27% so với những người không uống rượu (OR = 0,73; KTC 95%: 0,60–0,90). Ngoài việc giảm nguy cơ ung thư trực tràng, những người uống bia vừa phải giảm 24% nguy cơ ung thư đại trực tràng xa (OR = 0,76; KTC 95%: 0,60–0,96), trong khi những người uống rượu vừa phải giảm 31% nguy cơ (OR = 0,69; KTC 95%: 0,56–0,86).

Giới hạn học tập

Điểm mạnh của nghiên cứu Crockett bao gồm kích thước mẫu lớn và câu hỏi nghiên cứu tập trung trong thiết kế nghiên cứu. Những yếu tố này làm tăng sức mạnh thống kê và giảm khả năng mắc lỗi loại I. Việc lấy mẫu quá mức tỷ lệ của người Mỹ gốc Phi cũng hỗ trợ tính tổng quát của nghiên cứu. Các hạn chế của bài báo Crockett và các nghiên cứu hồi cứu khác bao gồm khả năng sai lệch thu hồi hoặc gây nhiễu. Người uống rượu có thể khác với người không uống ở những điểm khác được biết là ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư. Crockett đã kiểm soát việc hút thuốc và tình trạng kinh tế xã hội nhưng không kiểm soát mức độ căng thẳng, tham gia vào cộng đồng tín ngưỡng, hoặc tiền sử nghiện rượu trước đó.

Thực hành hàm ý

Trong khi uống rượu vừa phải có lợi cho tim mạch và bia như một nguồn silica có thể làm giảm nguy cơ loãng xương, uống rượu nói chung có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vú, gan, thực quản, dạ dày và tuyến tụy phụ thuộc vào liều lượng. . 1 Vì vậy, chúng ta nên nâng một ly nhỏ chống lại bệnh tim, hay đổ nó ra để chống lại bệnh ung thư?

Tác động của rượu đối với nguy cơ ung thư đang được nghiên cứu kỹ lưỡng nhất liên quan đến hệ thống đường tiêu hóa (GI), nơi rượu có thể có tác động trực tiếp nhất đến các tế bào âm đạo. Đường tiêu hóa gần có vẻ dễ bị tác động độc hại trực tiếp của rượu. Crockett và những người khác đang nghiên cứu xem rượu có ảnh hưởng tương tự đến toàn bộ đường tiêu hóa hay không, hoặc nếu đại tràng và trực tràng ở xa có thể phản ứng khác với các cơ quan có đường tiêu hóa gần hơn.

Trong nghiên cứu này, những người uống rượu vừa phải dường như thu được một số lợi ích về giảm nguy cơ ung thư. Tiêu thụ vừa phải (≤1 ly mỗi ngày) làm giảm nguy cơ ung thư trực tràng 44% và bất kỳ lượng tiêu thụ rượu nào cũng giảm nguy cơ ung thư trực tràng 27%. Lợi ích của việc uống rượu vừa phải cũng kéo dài đến đại tràng xa, với nguy cơ giảm 24% ở người uống bia và giảm 31% ở người uống rượu. 2

Trong khi uống rượu vừa phải có lợi cho tim mạch và bia như một nguồn silica có thể làm giảm nguy cơ loãng xương, nhưng uống rượu nói chung có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư phụ thuộc vào liều lượng.

Crockett không phải là người duy nhất báo cáo tác dụng bảo vệ ung thư khi uống rượu vừa phải. Các nghiên cứu khác ủng hộ mối quan hệ giữa liều lượng và phản ứng có thể bao gồm tác dụng trung tính hoặc bảo vệ khỏi việc uống rượu vừa phải. Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ Iowa không tìm thấy mối liên hệ giữa việc uống rượu vừa phải và nguy cơ ung thư đại trực tràng ở phụ nữ sau mãn kinh. Đáng chú ý, các nhà nghiên cứu đã định nghĩa “uống vừa phải” là <4 gam rượu mỗi ngày, tức là ít hơn một phần ba so với lượng đồ uống tiêu chuẩn. 3,4Ở đầu kia của đường cong định lượng, một nghiên cứu của Đan Mạch đã kiểm tra tác động của việc uống nhiều rượu so với các dạng rượu khác. Sử dụng dữ liệu từ một nhóm lớn những người nghiện rượu nặng, nghiên cứu báo cáo nguy cơ ung thư đại trực tràng tăng 250% đối với những người uống bia và rượu mạnh mà không có rượu vang, so với nguy cơ tăng 80% nếu rượu có ít nhất 30% rượu vang. Mặc dù có sự gia tăng nguy cơ khi uống nhiều rượu, nhưng sự khác biệt giữa rượu vang và rượu mạnh hoặc bia là rất lớn: Những người uống rượu tiêu thụ> 41 ly mỗi tuần có ít nguy cơ ung thư hơn so với những người uống bia và rượu mạnh tiêu thụ> 14 ly mỗi tuần. 5 Điều này ngụ ý rằng mặc dù rượu có thể gây ra rủi ro với số lượng lớn, nhưng rượu có thể có các thành phần giảm nhẹ làm giảm tác dụng tổng thể của rượu.

Có thể bất kỳ sự bảo vệ nào có được từ rượu vang là do các chất phytochemical phòng ngừa đã biết như resveratrol. Resveratrol là polyphenol được cho là chịu trách nhiệm về lợi ích sức khỏe của rượu vang đối với nguy cơ tim mạch. Có thể là resveratrol được phân phối hiệu quả đến các tế bào của trực tràng và ruột kết xa do tính mạch máu rộng rãi của mô. Tất nhiên, so với cách nó ảnh hưởng đến thực quản hoặc dạ dày, rượu được cho là sẽ ít gây tổn thương hơn ở đại tràng sigma và trực tràng vì những khu vực này nằm ngoài vị trí gây độc trực tiếp của rượu đối với các tế bào âm đạo.

Giới tính cũng có thể có liên quan. Crockett kiểm soát giới tính và chỉ số khối cơ thể nhưng không phân tích cụ thể tác động của rượu theo giới tính. Các tác giả khác đã khám phá sự khác biệt về giới trong việc uống rượu và nguy cơ ung thư. Có sự đồng thuận chung rằng ngưỡng của phụ nữ đối với lượng rượu uống vào mà không làm tăng nguy cơ ung thư thấp hơn nhiều so với nam giới. 6 Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo những người uống rượu nên làm như vậy một cách “điều độ”. Theo CDC, “Điều độ được định nghĩa là tiêu thụ tối đa 1 ly mỗi ngày đối với phụ nữ và tối đa 2 ly mỗi ngày đối với nam giới. 12 ounce chất lỏng đối với bia thông thường, 5 ounce chất lỏng rượu vang hoặc 1,5 ounce chất lỏng của rượu chưng cất loại 80 được tính là 1 lần uống với mục đích giải thích sự điều độ. ” 7Cần lưu ý rằng uống ít nhất 1 ly mỗi ngày có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ. 7

Rượu cũng có thể phát huy tác dụng trong ruột kết bằng cách tác động đến quá trình chuyển hóa các chất dinh dưỡng khác. Một nghiên cứu về ung thư đại trực tràng ở phụ nữ sau mãn kinh cho thấy uống rượu làm tăng cả tác dụng gây ung thư của sắt heme và tác dụng bảo vệ ung thư của kẽm trong chế độ ăn. 8 Vì vậy, rượu vang với món salad có thể có những ảnh hưởng sức khỏe khác với rượu vang với món bít tết. Lượng folate cũng có thể điều chỉnh tác động của rượu. Trong nhóm thuần tập của Đan Mạch, folate trong chế độ ăn uống, nhưng không bổ sung folate, được bảo vệ chống lại quá trình sinh ung thư do rượu gây ra cho những người uống> 10 gam rượu mỗi ngày. 9 Mặt khác, uống nhiều rượu với lượng folate thấp trong chế độ ăn uống có liên quan đến loại u đại trực tràng bị hypomethyl hóa và tích cực hơn. 10

Khi tư vấn cho bệnh nhân về việc uống rượu, tôi sử dụng các tiêu chuẩn của CDC để uống vừa phải tối đa 1 ly mỗi ngày đối với phụ nữ và tối đa 2 ly mỗi ngày đối với nam giới. 7 Tôi cũng khuyên những người uống rượu nên thưởng thức rượu vang của họ với thực phẩm nguyên chất, vì chế độ dinh dưỡng tốt có thể tối ưu hóa mọi tác dụng có lợi cho sức khỏe của rượu vang. 8,9,10 Uống nhiều rượu bia rõ ràng có liên quan đến nhiều hậu quả sức khỏe, bao gồm cả ung thư. Tuy nhiên, nghiên cứu của Crockett và các bài báo khác ủng hộ khả năng rằng uống rượu vừa phải, đặc biệt là rượu vang, có thể có tác dụng trung tính hoặc bảo vệ ung thư, ít nhất là đối với đại tràng và trực tràng. 2,3,5,8

Để biết thêm nghiên cứu liên quan đến ung thư học tích hợp, hãy nhấp vào đây.

Giới thiệu về tác giả

Katherine Neubauer, ND, FABNO , thực hành ở Tulsa, Okla., Tập trung vào sức khỏe phụ nữ. Cô đã hoàn thành nội trú chuyên khoa ung thư tự nhiên tại Trung tâm Điều trị Ung thư Hoa Kỳ và sau đó thực tập với nhân viên tại Trung tâm Y tế Khu vực Tây Nam. Neubauer được đào tạo tại Trường Cao đẳng Y học Tự nhiên Tây Nam và Đại học California ở Berkeley. Công trình của cô đã được xuất bản thông qua Naturopathic Doctor News and Review, Hiệp hội Y tế Công cộng Hoa Kỳ, và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.

Người giới thiệu

1. Anand P, Kunnumakkara AB, Sundaram C, et al. Ung thư là một căn bệnh có thể phòng ngừa được, cần thay đổi lối sống lớn. Dược phẩm Res . 2008; 25 (9): 2097-2116.
2. Crockett SD, Long MD, Dellon ES, Martin CF, Galanko JA, Sandler RS. Mối quan hệ nghịch giữa uống rượu vừa phải và ung thư trực tràng: phân tích của Nghiên cứu Ung thư Đại tràng Bắc Carolina. Đĩa đệm trực tràng . 2011; 54 (7): 887-894.
3. Gapstur SM, Potter JD, Folsom AR. Uống rượu và ung thư ruột kết và trực tràng ở phụ nữ sau mãn kinh. Int J Epidemiol . Năm 1994; 23 (1): 50-57.
4. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Rượu và sức khỏe cộng đồng. Câu hỏi thường gặp. Có tại http://www.cdc.gov/alcohol/faqs.htm#moderateDrinking. Truy cập ngày 25 tháng 11 năm 2011.
5. Pedersen A, Johansen C, Grønbaek M. Mối quan hệ giữa lượng và loại rượu và ung thư ruột kết và trực tràng trong một nghiên cứu thuần tập dựa trên dân số Đan Mạch. Ruột . 2003; 52 (6): 861-867.
6. Li CI, Chlebowski RT, Freiberg M, và cộng sự. Uống rượu và nguy cơ ung thư vú sau mãn kinh theo loại phụ: nghiên cứu quan sát sáng kiến sức khỏe phụ nữ. J Natl Cancer Inst . 2010; 102 (18): 1422-1431.
7. Sức khỏe.gov. Hướng dẫn chế độ ăn uống cho người Mỹ. Hướng dẫn chế độ ăn uống. Ngày 08 tháng 7 năm 2008. Có tại http://www.health.gov/dietaryguidelines/dga2005/document/html/chapter9.htm. Truy cập ngày 25 tháng 11 năm 2011.
8. Lee DH, Anderson KE, Harnack LJ, Folsom AR, Jacobs DR Jr. Heme sắt, kẽm, uống rượu và ung thư ruột kết: Iowa Women’s Health Study.J Natl Cancer Inst . 2004; 96 (5): 403-407.
9.Roswall N, Olsen A, Christensen J, Dragsted LO, Overvad K, Tjønneland A. Lượng vi chất dinh dưỡng và nguy cơ ung thư ruột kết và trực tràng trong một nhóm thuần tập Đan Mạch. Dịch ung thư . 2010; 34 (1): 40-46.
10. Schernhammer ES, Giovannucci E, Kawasaki T, Rosner B, Fuchs CS, Ogino S. Folate trong chế độ ăn uống, rượu và vitamin B liên quan đến sự giảm methyl hóa LINE-1 trong ung thư ruột kết. Ruột . 2010; 59 (6): 794-799.

In this article