Vắc-xin: biên giới tiếp theo của điều trị và phòng ngừa ung thư phổi

Tiến sĩ Keith Knutson, nhà nghiên cứu miễn dịch học và vắc-xin ung thư của Mayo Clinic, nói chuyện với ITIJ về tiềm năng của vắc-xin giúp điều trị và ngăn ngừa các loại ung thư

Các bác sĩ đã sử dụng vắc-xin trong nhiều thế kỷ để kích hoạt hệ thống miễn dịch nhận ra và chống lại các mầm bệnh cụ thể, chẳng hạn như vi rút và vi khuẩn, trước khi chúng gây bệnh. Khi sự hiểu biết của khoa học y tế về hệ thống miễn dịch đã phát triển, những khả năng mới cho việc sử dụng vắc-xin đã xuất hiện.

Ngày nay, các nhà nghiên cứu ung thư đang khám phá tiềm năng của vắc-xin trong việc điều trị và ngăn ngừa một số loại ung thư, bao gồm ung thư phổi, tiếp tục là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư trên toàn thế giới mặc dù tỷ lệ sử dụng thuốc lá giảm.

Vắc-xin ung thư là gì?

Vắc-xin ung thư là một loại liệu pháp miễn dịch, là một phương pháp điều trị có thể sử dụng hệ thống miễn dịch để tiêu diệt tế bào ung thư. Chúng có thể phòng ngừa hoặc điều trị. Vắc-xin điều trị ung thư có thể điều trị ung thư hoặc giảm tái phát ung thư và các bác sĩ đang sử dụng chúng cho một số bệnh nhân trong các thử nghiệm lâm sàng.

“Vắc-xin ung thư tương tự như vắc-xin bệnh truyền nhiễm”, Tiến sĩ Knutson nói. “Đó là một loại thuốc mà chúng tôi cung cấp để kích thích hệ thống miễn dịch với các kháng nguyên có nguồn gốc từ ung thư.” Kháng nguyên là bất kỳ chất nào kích hoạt phản ứng miễn dịch trong cơ thể. Tiến sĩ Knutson nói rằng đôi khi, các bác sĩ có thể sử dụng các kháng nguyên này để huấn luyện hệ thống miễn dịch chống lại ung thư.

Hệ thống miễn dịch thường có thể nhận ra các tế bào ung thư và tiêu diệt chúng trước khi chúng có thể phát triển và lây lan. Tuy nhiên, tế bào ung thư có cơ chế giúp chúng trốn tránh hệ thống miễn dịch. Vắc-xin ung thư có thể giúp hệ thống miễn dịch vượt qua các cơ chế này và tấn công các tế bào ung thư.

Vắc-xin ung thư phổi cá nhân hóa

Mỗi loại ung thư khác nhau dựa trên loại mô mà nó bắt đầu, những thay đổi hoặc đột biến đối với DNA trong tế bào của nó và từ người này sang người khác. Các chuyên gia ung thư đôi khi sử dụng các đặc điểm ung thư riêng lẻ này để cung cấp phương pháp điều trị nhắm mục tiêu hơn.

“Bởi vì ung thư phát triển quá nhanh, có rất nhiều khiếm khuyết trong tế bào ung thư. Chúng không sửa chữa DNA hoặc RNA đủ tốt, và chúng tích lũy các đột biến”, Tiến sĩ Knutson nói. DNA chứa các hướng dẫn di truyền cho chức năng tế bào và RNA truyền tải các hướng dẫn đó để tạo ra các protein có vai trò riêng biệt trong tế bào. Lỗi trong các hướng dẫn di truyền, được gọi là đột biến, đại diện cho các mục tiêu duy nhất để điều trị.

Cách tiếp cận nhắm mục tiêu này là nền tảng cho một trong những loại vắc-xin đang được phát triển tại Mayo Clinic.

Tiến sĩ Knutson cho biết các nhà nghiên cứu của Mayo Clinic đang khám phá hai cách để sử dụng vắc-xin này: ngăn ngừa tái phát và giảm sự lây lan của ung thư.

“Ngay cả khi khối u biến mất, bệnh nhân có nguy cơ ung thư quay trở lại cao. Sau khi khối u được loại bỏ bằng các liệu pháp thông thường, chúng ta có thể đào tạo hệ thống miễn dịch bằng cách kích thích nó để ngăn loại ung thư đó quay trở lại”, ông nói.

Ngoài việc ngăn ngừa tái phát, các nhà nghiên cứu của Mayo Clinic hy vọng sẽ hiểu được vắc-xin có thể làm giảm sự lây lan ung thư trong ung thư phổi tiến triển tốt như thế nào.

Vắc-xin phòng ngừa ung thư phổi có đặc điểm di truyền cụ thể

Mayo Clinic sẽ sớm bắt đầu điều tra việc sử dụng vắc-xin phòng ngừa ban đầu cho ung thư vú cũng có thể được sử dụng để ngăn chặn một số loại ung thư phổi phát triển. Không giống như vắc-xin cá nhân hóa, dựa trên thông tin di truyền từ bệnh ung thư hiện có, vắc-xin này sử dụng kháng nguyên cho một số gen ung thư phổ biến được biểu hiện quá mức trong ung thư vú, cũng có thể được tìm thấy trong một số bệnh ung thư phổi. Gen ung thư là gen đột biến có khả năng gây ung thư. Khi chúng được thể hiện quá mức, chúng tạo ra quá nhiều bản sao của chính mình, điều này có thể thúc đẩy sự phát triển của ung thư.

Mayo Clinic sẽ sớm bắt đầu nghiên cứu việc sử dụng vắc-xin phòng ngừa ban đầu cho ung thư vú cũng có thể được sử dụng để ngăn chặn một số loại ung thư phổi phát triển

Một kháng nguyên có trong vắc-xin này nhắm mục tiêu biểu hiện quá mức thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì 2 (HER2) của con người. HER2 chịu trách nhiệm cho sự phát triển và phân chia tế bào và được biểu hiện quá mức trong khoảng 13% đến 20% ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC), loại ung thư phổi phổ biến nhất. Vắc-xin cũng bao gồm một số kháng nguyên khác, bao gồm một kháng nguyên cho biểu hiện quá mức MUC1 được tìm thấy trong 80% NSCLC.

Tiến sĩ Knutson cho biết các nhà nghiên cứu có thể sử dụng công nghệ này để ngăn ngừa các loại ung thư khác. “Ví dụ, HER2 được biểu hiện quá mức trong ung thư buồng trứng. Vì vậy, nếu chúng ta có một loại vắc-xin ngăn ngừa ung thư vú và ung thư phổi bằng cách nhắm mục tiêu HER2, nó có khả năng điều trị hoặc ngăn ngừa các loại ung thư khác với biểu hiện quá mức đó.

“Trong 20 năm tới, chúng ta sẽ thấy một số cải tiến lớn trong cách chúng ta sử dụng vắc-xin để kích hoạt hệ thống miễn dịch nhằm ngăn chặn sự phát triển của ung thư, điều trị ung thư và ngăn ngừa nó quay trở lại.”

Vắc-xin mới Vvax001 cho thấy hứa hẹn trong điều trị tổn thương tiền ung thư cổ tử cung, mang lại hy vọng phòng chống ung thư

Một loại vắc-xin mới đột phá đã cho thấy hứa hẹn trong việc điều trị các tổn thương tiền ung thư cổ tử cung, có khả năng làm giảm nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung gây chết người ở phụ nữ Mỹ. Vắc-xin, được gọi là Vvax001, nhắm mục tiêu cụ thể vào chủng HPV16, có liên quan đến phần lớn các trường hợp ung thư cổ tử cung. Các nhà khoa học Hà Lan phát hiện ra rằng việc tiêm vắc-xin cho phụ nữ có tế bào tiền ung thư có nguy cơ cao sẽ ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

Kết quả đầy hứa hẹn từ nghiên cứu Vvax001

Tiến sĩ Refika Yigit của Trung tâm Y tế Đại học Groningen đã dẫn đầu nghiên cứu, đánh giá 18 bệnh nhân có các trường hợp nghiêm trọng của tế bào cổ tử cung tiền ung thư, được gọi là CIN3. Nếu không được điều trị, một phần ba các trường hợp CIN3 phát triển thành ung thư trong vòng 10 năm và lên đến 50% trong vòng 30 năm. Các nhà nghiên cứu đã tiêm ba liều vắc-xin, cách nhau ba tuần, cho những người tham gia.

Sau 19 tuần, 9 trong số 18 phụ nữ chứng kiến các tế bào CIN3 của họ bị thu hẹp, với ba người bị phá hủy hoàn toàn các tế bào tiền ung thư. Chín người tham gia còn lại đã trải qua thủ thuật rạch vòng tiêu chuẩn, nhưng trong bốn trường hợp, không tìm thấy bệnh còn sót lại, cho thấy vắc-xin cũng có hiệu quả đối với họ. Không có bệnh nhân nào tái phát sau hai năm.

Giải pháp thay thế tiềm năng cho phương pháp điều trị truyền thống

Tiến sĩ Yigit nhấn mạnh tầm quan trọng của những phát hiện này, nói rằng Vvax001 là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho đến nay cho các tổn thương tiền ung thư cổ tử cung. Cô lưu ý rằng vắc-xin có thể cung cấp một giải pháp thay thế tiềm năng cho quy trình rạch vòng tiêu chuẩn, liên quan đến việc cạo cổ tử cung và thường liên quan đến các biến chứng như chảy máu và nhiễm trùng.

“Gần như tất cả các tổn thương cổ tử cung tiền ung thư và ung thư cổ tử cung đều do nhiễm HPV gây ra, với HPV16 liên quan đến phần lớn các trường hợp”, Tiến sĩ Yigit nói. “Nếu được xác nhận trong một thử nghiệm lớn hơn, kết quả của chúng tôi có thể có nghĩa là ít nhất một nửa số bệnh nhân mắc CIN3 có thể bỏ qua phẫu thuật và tránh tất cả các tác dụng phụ và biến chứng có thể xảy ra.”

Tỷ lệ bao phủ vắc-xin HPV hiện tại và các tác động trong tương lai

Vắc-xin hiện tại của Hoa Kỳ, Gardasil 9, nhắm mục tiêu vào chín chủng virus, bao gồm HPV16. Tuy nhiên, chỉ có 16% người Mỹ trưởng thành từ 27 đến 45 tuổi đã nhận được nó, khiến nhiều người Mỹ gặp nguy hiểm. Sự ra đời của Vvax001 có thể cải thiện các lựa chọn phòng ngừa và điều trị cho những người có tổn thương tiền ung thư có nguy cơ cao.

Mặc dù Gardasil đã được khuyến cáo từ năm 2006, HPV vẫn phổ biến ở người Mỹ ở mọi lứa tuổi. Sự phát triển của Vvax001 mang lại hy vọng về việc quản lý hiệu quả hơn virus và các rủi ro liên quan của nó.

Khi nghiên cứu tiếp tục, tiềm năng để Vvax001 trở thành một phương pháp điều trị được áp dụng rộng rãi cho các tổn thương tiền ung thư cổ tử cung là rất đáng kể. Kết quả đầy hứa hẹn từ nghiên cứu ban đầu cho thấy vắc-xin có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung và cải thiện sức khỏe tổng thể của phụ nữ trên toàn thế giới.

Bỏ lỡ vắc-xin HPV? Đây là kế hoạch được bác sĩ phê duyệt để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung

Khám sàng lọc thường xuyên là điều cần thiết, nhưng phụ nữ cũng nên cảnh giác với những thay đổi về sức khỏe của họ.

Ung thư cổ tử cung vẫn là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ. Với sự ra đời của vắc-xin HPV, nhận thức đã tăng lên đáng kể, khuyến khích nhiều phụ nữ thực hiện các bước phòng ngừa. Mặc dù vắc-xin đã có sẵn hơn một thập kỷ, nhưng nhiều người vẫn có thắc mắc, đặc biệt là về lợi ích của nó đối với phụ nữ lớn tuổi.

Tin tốt là ngay cả khi bạn bỏ lỡ thời gian tiêm chủng lý tưởng, vẫn có những bước hiệu quả bạn có thể thực hiện để bảo vệ mình chống lại ung thư cổ tử cung, Tiến sĩ Hemanandini Jayaraman, Chuyên gia tư vấn – Sản phụ khoa, Bệnh viện Manipal Old Airport Road nói với Financial Express.com.

Tầm quan trọng của vắc-xin HPV

Vắc-xin HPV đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng do các loại virus u nhú ở người (HPV) có nguy cơ cao, có liên quan chặt chẽ đến ung thư cổ tử cung. Thời điểm tốt nhất để tiêm vắc-xin là trước khi tiếp xúc tình dục, thường là từ 11 đến 25 tuổi. Tuy nhiên, vắc-xin vẫn được khuyến cáo cho phụ nữ đến 45 tuổi. Sau độ tuổi này, mặc dù vắc-xin có thể không phải là một lựa chọn, nhưng việc kiểm tra và kiểm tra thường xuyên vẫn cần thiết.

Khám sức khỏe toàn diện cho phụ nữ trên 45 tuổi

Đối với phụ nữ trên 45 tuổi chưa được tiêm chủng, việc duy trì đánh giá sức khỏe thường xuyên là rất quan trọng. Một chương trình y tế toàn diện nên bao gồm:

• Pap smear: Pap smear liên quan đến việc thu thập các tế bào từ cổ tử cung để phát hiện các bất thường. Sàng lọc đơn giản nhưng quan trọng này có thể tiết lộ sự hiện diện của các tế bào tiền ung thư hoặc ung thư. Nếu phát hiện thấy bất kỳ bất thường nào, có thể cần các xét nghiệm thêm như sinh thiết có hướng dẫn nội soi cổ tử cung.
• Sinh thiết có hướng dẫn nội soi cổ tràng: Nếu phết tế bào cổ tử cung cho thấy các tế bào nghi ngờ, nội soi cổ tử cung được thực hiện. Điều này cho phép kiểm tra kỹ lưỡng hơn và lấy mẫu mô chính xác từ bất kỳ khu vực nghi ngờ nào. Sinh thiết sau đó được phân tích bởi một nhà nghiên cứu bệnh học được đào tạo để xác định các bước tiếp theo để điều trị.
• Xét nghiệm HPV: Ngoài phết tế bào cổ tử cung, xét nghiệm HPV có thể được tiến hành để kiểm tra các chủng vi rút có nguy cơ cao có thể dẫn đến ung thư. Phụ nữ có bạn tình mới hoặc nhiều bạn tình nên cân nhắc xét nghiệm HPV định kỳ, ngay cả khi kết quả ban đầu là âm tính.

Các dấu hiệu và triệu chứng cần theo dõi

Khám sàng lọc thường xuyên là điều cần thiết, nhưng phụ nữ cũng nên cảnh giác với những thay đổi về sức khỏe của họ. Một số dấu hiệu cần theo dõi bao gồm:

• Tiết dịch âm đạo bất thường hoặc quá nhiều
• Đau hoặc khó chịu khi giao hợp
• Chảy máu bất thường, đặc biệt là sau khi giao hợp hoặc giữa các kỳ kinh nguyệt
• Đây có thể là những dấu hiệu sớm của ung thư cổ tử cung và cần được báo cáo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Phòng ngừa liên tục và thực hành an toàn

Ngay cả khi bạn đã trải qua phẫu thuật kế hoạch hóa gia đình hoặc đang ở trong một mối quan hệ ổn định, việc sử dụng các rào cản như bao cao su trong khi hoạt động tình dục có thể ngăn ngừa nhiễm trùng lây truyền giữa các bạn tình. Điều này làm giảm nguy cơ nhiễm HPV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

“Mặc dù độ tuổi lý tưởng để tiêm vắc-xin HPV là trước 25 tuổi, nhưng không bao giờ là quá muộn để thực hiện các bước chủ động chống lại ung thư cổ tử cung. Phụ nữ trên 45 tuổi có thể được hưởng lợi từ việc phết tế bào cổ tử cung thường xuyên, xét nghiệm HPV và đánh giá nội soi cổ tử cung để theo dõi và quản lý sức khỏe cổ tử cung của họ một cách hiệu quả. Thông qua việc sàng lọc thường xuyên và duy trì lối sống lành mạnh, ung thư cổ tử cung có thể được phát hiện sớm, đảm bảo điều trị kịp thời và đầy đủ”, bác sĩ Jayaraman nói.