Sàng lọc sớm cứu sống: Đối với ngôi sao ‘Anne With An E’ Miranda McKeon, 22 tuổi và rất nhiều phụ nữ
Tầm quan trọng của chụp quang tuyến vú
- Theo một nghiên cứu mới được công bố vào ngày 20/2/2024, trên Radiology, một tạp chí của Hiệp hội X quang Bắc Mỹ (RSNA), các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng sàng lọc ung thư vú hàng năm bắt đầu từ tuổi 40 cho đến ít nhất 79 tuổi dẫn đến “giảm tỷ lệ tử vong cao nhất với rủi ro tối thiểu”.
- Miranda McKeon được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú dương tính với hormone giai đoạn ba vào ngày 14 tháng 6 năm 2021, sau khi cô đi khám vì một khối u “kích thước bằng một hạt sứa” trong vú. Lúc đó cô mới 19 tuổi.
- McKeon đã kỷ niệm một năm “không còn ung thư” vào ngày 25 tháng 2 năm 2023, vì vậy cô ấy có thể chuẩn bị kỷ niệm năm thứ hai chỉ trong vài ngày.
- Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến cáo phụ nữ có nguy cơ ung thư vú trung bình bắt đầu sàng lọc ung thư vú ở tuổi 40. Phụ nữ có đột biến gen BRCA, những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư hoặc có bộ ngực dày đặc, có nguy cơ cao hơn và nên nói chuyện với bác sĩ về thời điểm sàng lọc, và có thể dưới 40 tuổi.
- Các chuyên gia của SurvivorNet khuyên bạn nên thực hiện tự kiểm tra vú hàng tháng để tìm kiếm bất cứ điều gì bất thường với ngực của bạn vì nó có thể giúp phát hiện ung thư vú giữa các lần chụp quang tuyến vú theo lịch trình thường xuyên.
- Mật độ vú được xác định thông qua chụp quang tuyến vú. Tuy nhiên, phụ nữ có bộ ngực dày đặc có nguy cơ phát triển ung thư vú cao hơn vì mô vú dày đặc có thể che giấu ung thư tiềm ẩn trong quá trình sàng lọc.
- Chụp X-quang tuyến vú 3D, siêu âm vú, MRI vú và hình ảnh vú phân tử là những lựa chọn cho phụ nữ có bộ ngực dày để sàng lọc chính xác hơn. Điều quan trọng là phải hỏi bác sĩ về mật độ vú và nguy cơ ung thư của bạn.
Ung thư vú hiện là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu thứ hai cho phụ nữ ở Mỹ và chỉ một nửa số phụ nữ đủ điều kiện chụp quang tuyến vú được kiểm tra hàng năm, nhưng các nhà nghiên cứu hy vọng một nghiên cứu mới sẽ truyền cảm hứng cho phụ nữ tầm soát ung thư vú sớm vì nó có thể cứu sống. Nghiên cứu mới được đưa ra khi nữ diễn viên Miranda McKeon, nổi tiếng với vai diễn trong “Anne With An E” của Netflix, sẽ ăn mừng “không bị ung thư” chỉ trong vài ngày. McKeon đã thuyên giảm sau khi chiến đấu với ung thư vú giai đoạn ba, nhưng câu chuyện của cô là một lời nhắc nhở tốt rằng ung thư vú có thể xảy ra ở phụ nữ trẻ.Theo một nghiên cứu mới được công bố vào ngày 20/2/2024, trên Radiology, một tạp chí của Hiệp hội X quang Bắc Mỹ (RSNA), các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng sàng lọc ung thư vú hàng năm bắt đầu từ tuổi 40 cho đến ít nhất 79 tuổi dẫn đến “giảm tỷ lệ tử vong cao nhất với rủi ro tối thiểu”.
“Có một lợi ích rất lớn khi sàng lọc hàng năm cho đến ít nhất 79 và thậm chí còn có nhiều lợi ích hơn nếu phụ nữ được sàng lọc trên 79 tuổi.”
Thông cáo báo chí của RSNA giải thích việc xem xét các ước tính của CISNET cho thấy tỷ lệ tử vong giảm 41,7% khi phụ nữ trong độ tuổi từ 40 đến 79 chụp nhũ ảnh kỹ thuật số hoặc chụp cắt lớp.
“Sàng lọc hai năm một lần ở phụ nữ 50-74 và 40-74 cho thấy tỷ lệ tử vong giảm lần lượt là 25,4% và 30%”, RSNA cho biết thêm.
“Sàng lọc hàng năm ở phụ nữ 40-79 tuổi cho thấy thấp nhất trên mỗi màn hình dương tính giả trên chụp quang tuyến vú (6,5%) và sinh thiết lành tính (0,88%) so với các kịch bản sàng lọc khác.”
Monticciolo cho biết tỷ lệ chụp X-quang tuyến vú đã giảm đáng kể sau khuyến nghị năm 2009 của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) rằng phụ nữ nên được sàng lọc mỗi năm bắt đầu từ tuổi 50. Tuy nhiên, khuyến nghị đó đã được thay đổi vào năm ngoái thành sàng lọc hai năm một lần bắt đầu từ tuổi 40 nếu người đó được coi là khỏe mạnh.
Monticciolo giải thích trong thông cáo báo chí, “Những rủi ro của việc sàng lọc là không gây chết người và có thể quản lý được đối với hầu hết phụ nữ. Nhưng ung thư vú tiến triển thường gây chết người. Ung thư vú dễ điều trị hơn nếu được phát hiện sớm hơn; Chúng tôi có thể giúp phụ nữ không phải phẫu thuật thêm và hóa trị.
“Nó chỉ là một ý tưởng tốt hơn để chuyển sang phát hiện sớm, và đó là những gì sàng lọc làm.”
Bà nói thêm: “Bài báo này rất quan trọng vì nó cho thấy một lần nữa rằng có sự gia tăng đáng kể về lợi ích tử vong bằng cách sàng lọc hàng năm trong độ tuổi từ 40-79 và khả năng bị tổn hại là thấp trên cơ sở mỗi lần khám.
“Nó phụ thuộc vào việc coi trọng cuộc sống của phụ nữ. Tôi hy vọng rằng các bác sĩ chăm sóc chính thấy rằng rủi ro sàng lọc có thể kiểm soát được và lợi ích là rất lớn. Chúng ta cần làm điều này cho phụ nữ”.
Tài nguyên chuyên gia về ung thư vú
- Chụp X-quang tuyến vú sớm hơn cho phụ nữ da đen có thể làm giảm tỷ lệ chênh lệch tỷ lệ tử vong do ung thư vú xuống 57%; Làm thế nào để tầm soát bệnh này
- Phụ nữ bây giờ nên bắt đầu chụp quang tuyến vú ở tuổi 40, hội đồng chuyên gia gợi ý: Lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của việc sàng lọc ung thư vú sớm hơn
- Cuộc tranh luận về chụp quang tuyến vú: Phụ nữ có nên bắt đầu tầm soát ung thư vú ở tuổi 30?
- Làm thế nào để tránh kết quả ung thư dương tính giả ở phụ nữ có bộ ngực dày đặc: siêu âm được sử dụng ngoài chụp quang tuyến vú
Hành trình ung thư của Miranda McKeon
Miranda McKeon được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú dương tính với hormone giai đoạn ba vào ngày 14 tháng 6 năm 2021, sau khi cô đi khám vì một khối u “kích thước bằng một hạt sứa” trong vú. Lúc đó cô mới 19 tuổi.
“Tôi đã dành phần lớn thời gian đó để bối rối và sợ hãi, nhưng chủ yếu là sốc”, cô nói với tạp chí Coping trong một cuộc phỏng vấn trước đó. “Hầu hết chúng ta trải qua cuộc sống với niềm tin rằng chúng ta không thể chạm tới. Đó là một cảm giác điên rồ khi con quay đáp xuống bạn.”
Sau khi đông lạnh trứng để bảo tồn khả năng sinh sản, điều trị bắt đầu với tám đợt hóa trị AC-T trong suốt bốn tháng. AC-T là viết tắt của sự kết hợp ung thư vú của các loại thuốc bao gồm doxorubicin hydrochloride (Adriamycin) và cyclophosphamide, tiếp theo là paclitaxel (Taxol).
LIÊN QUAN: Hy vọng cho một số bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu: Verzenio
Sau đó, cô đã được tái tạo phẫu thuật cắt bỏ vú đôi, tiếp theo là 25 vòng xạ trị dưới dạng liệu pháp proton, một loại bức xạ tương đối mới.
“Tôi không bao giờ có thể dự đoán rằng trải qua điều trị ung thư sẽ cảm thấy như làm việc năm công việc toàn thời gian cùng một lúc!” cô nói. “Trong nhiều tháng, lịch trình của tôi được lấp đầy bởi các cuộc hẹn với bác sĩ cả ngày. ” Nếu tôi có một ngày nghỉ, tôi sẽ kiểm soát các triệu chứng, nghỉ ngơi (cũng là một công việc), chưa kể đến việc cố gắng gặp gỡ bạn bè và giữ mức độ bình thường cho sức khỏe tinh thần của tôi.
McKeon đang thuyên giảm, nhưng trước đây chúng tôi đã biết được thông qua câu chuyện trên Instagram của cô ấy rằng điều đó không có nghĩa là cô ấy có thể từ bỏ các phương pháp điều trị tiếp theo. Tuy nhiên, cô ấy vẫn tiếp tục làm một công việc đáng kinh ngạc là duy trì sự tích cực và niềm vui trong suốt mọi khía cạnh của cuộc sống, điều thường thấy trên trang Instagram của cô ấy.
Cô ấy đã kỷ niệm một năm “không bị ung thư” vào ngày 25 tháng 2 năm 2023, vì vậy cô ấy có thể chuẩn bị kỷ niệm năm thứ hai chỉ trong vài ngày.
McKeon gần đây cũng đã trải qua phẫu thuật tái tạo vú. Trở lại vào tháng Mười, cô đã viết cùng với một bức ảnh của chính mình, “Một năm rưỡi trước, tôi đã ngồi xuống với bác sĩ để thảo luận về các lựa chọn phẫu thuật. Chúng tôi đã cố gắng tìm ra cách tốt nhất để 1. Loại bỏ tất cả ung thư hiện có 2. Tạo ra một kết quả thẩm mỹ mà tôi rất hào hứng và 3. Đảm bảo tôi cảm thấy được trao quyền và an toàn với những lựa chọn của mình.”
McKeon đã chia sẻ về loại cấy ghép mà cô nhận được và cách cô ấy “yên tâm và cảm thấy tự tin” về các quyết định tái thiết của mình.
Thông tin hữu ích về tầm soát ung thư vú
Cộng đồng y tế có sự đồng thuận rằng phụ nữ từ 45 đến 54 tuổi chụp quang tuyến vú hàng năm. Tuy nhiên, một nhóm chuyên gia độc lập được gọi là Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) nói rằng phụ nữ nên bắt đầu chụp quang tuyến vú mỗi năm ở tuổi 40, cho thấy rằng điều này làm giảm độ tuổi sàng lọc ung thư vú có thể cứu sống thêm 19%. Đối với phụ nữ từ 55 tuổi trở lên, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyên bạn nên chụp quang tuyến vú mỗi năm. Tuy nhiên, phụ nữ trong độ tuổi này muốn yên tâm hơn vẫn có thể chụp quang tuyến vú hàng năm.
Phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú, có bộ ngực dày đặc, có đột biến gen được biết là làm tăng nguy cơ ung thư vú, chẳng hạn như đột biến gen BRCA hoặc tiền sử y tế, bao gồm xạ trị ngực trước 30 tuổi, được coi là có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn.
XEM: Hiểu về đột biến gen BRCA
Trải qua kinh nguyệt khi còn nhỏ (trước 12 tuổi) hoặc có bộ ngực dày đặc cũng có thể đưa bạn vào nhóm nguy cơ cao. Nếu bạn có nguy cơ cao phát triển ung thư vú, bạn nên bắt đầu sàng lọc sớm hơn.
Mật độ vú được xác định thông qua chụp quang tuyến vú. Tuy nhiên, phụ nữ có bộ ngực dày đặc có nguy cơ phát triển ung thư vú cao hơn vì mô vú dày đặc có thể che giấu ung thư tiềm ẩn trong quá trình sàng lọc. Chụp X-quang tuyến vú 3D, siêu âm vú, MRI vú và hình ảnh vú phân tử là những lựa chọn cho phụ nữ có bộ ngực dày để sàng lọc chính xác hơn. Điều quan trọng là phải hỏi bác sĩ về mật độ vú và nguy cơ ung thư của bạn.
RELATED: 3D Mammography Detects 34% More Breast Cancers Than Traditional Mammography
Family History & Breast Cancer Risk
Although breast cancer can happen to anyone, certain factors can increase a person’s risk of getting the disease. The known risk factors for breast cancer include:
- Older age
- Having a gene mutation such as the BRCA1 or BRCA2
- Added exposure to estrogen
- Having children after the age of 30
- Exposure to radiation early in life
- Family history of the disease
RELATED: Is Genetic Testing Right for You?
Các loại xét nghiệm di truyền khác nhau có thể giúp những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư xác định rõ hơn nguy cơ ung thư của họ. Bác sĩ sẽ thảo luận về tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư với bạn trong bối cảnh loại khối u và tuổi của bạn khi chẩn đoán. Xét nghiệm di truyền thường được thực hiện bằng xét nghiệm máu hoặc nước bọt.
XEM: Hiểu xét nghiệm di truyền cho ung thư vú.
Khoảng mười phần trăm ung thư vú là do di truyền, Tiến sĩ Ophira Ginsburg, Giám đốc Chương trình Ung thư Nguy cơ Cao tại Trung tâm Ung thư Perlmutter của NYU Langone cho biết.
“Chúng tôi chỉ khuyến khích những người có tiền sử gia đình nên làm [xét nghiệm di truyền]”, Tiến sĩ Ginsburg trước đây đã nói với SurvivorNet. “Tôi sẽ nói rằng nếu bạn có bất cứ ai trong gia đình bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hiếm gặp. Hoặc nếu bạn có tiền sử gia đình mắc một hoặc hai loại ung thư, đặc biệt là ung thư vú và buồng trứng, nhưng cũng có ung thư ruột kết, trực tràng, tử cung và buồng trứng, điều đó đi cùng nhau trong một hội chứng ung thư khác gọi là Hội chứng Lynch.
Xét nghiệm thứ hai liên quan đến việc giải trình tự gen của khối u nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vào thời điểm này. Những thay đổi di truyền này có thể được di truyền, nhưng hầu hết phát sinh trong suốt cuộc đời của một người. Quá trình này thường liên quan đến việc kiểm tra sinh thiết hoặc mẫu phẫu thuật của khối u của bạn. Xét nghiệm này có thể dẫn đến quyết định về các loại thuốc có thể chống lại bệnh ung thư của bạn.
“Chụp nhũ ảnh kỹ thuật số, hóa ra, cải thiện đáng kể chất lượng chụp quang tuyến vú… Đó là chụp nhũ ảnh 3D hoặc chụp cắt lớp”, Tiến sĩ Lehman giải thích.
“Điều này cho phép chúng tôi tìm thấy nhiều bệnh ung thư hơn và giảm đáng kể tỷ lệ dương tính giả. Với chụp nhũ ảnh kỹ thuật số 3D tomosynthesis, chúng tôi đang lấy những lát mỏng qua mô vú đó, giống như những lát bánh mì. Chúng ta có thể nhìn vào từng lát một cách độc lập thay vì cố gắng nhìn xuyên qua toàn bộ độ dày của toàn bộ ổ bánh mì. Vì vậy, những lát mỏng đó giúp chúng tôi tìm thấy những thứ được ẩn trong tất cả các lớp”, Tiến sĩ Lehman nói thêm.
Xét nghiệm bổ sung có thể được xem xét cho bộ ngực dày đặc, tùy thuộc vào tiền sử cá nhân, sở thích của phụ nữ và hướng dẫn của bác sĩ.
Lựa chọn sàng lọc cho phụ nữ có bộ ngực dày
Phụ nữ có bộ ngực dày đặc nên được sàng lọc bổ sung để bổ sung chụp quang tuyến vú. Ngực dày đặc có nghĩa là nhiều mô tuyến xơ hơn và mô vú ít mỡ tồn tại.
Các mô dày đặc có “tác dụng che giấu về mức độ chúng ta có thể nhận thức ung thư và phát hiện ung thư trên chụp quang tuyến vú”, Tiến sĩ Cindy Ly, bác sĩ X quang tại Trung tâm Y tế NYU Langone, nói với SurvivorNet trong một cuộc phỏng vấn trước đó.
Những người sống sót khuyến khích phụ nữ hỏi bác sĩ về bộ ngực dày đặc
Mô tuyến trong ngực dày đặc xuất hiện màu trắng trên chụp quang tuyến vú, có thể giúp che giấu ung thư tiềm ẩn. Do đó, hiệu ứng “kính mờ” từ mô tuyến có thể che giấu các khu vực ung thư, đặc biệt là những khu vực đang phát triển. Nếu không được phát hiện, những bệnh ung thư này có thể tiến triển, phát triển lớn và tiến triển. Sau đó, họ có thể sẽ yêu cầu các phương pháp điều trị chuyên sâu hơn để chữa bệnh hoặc có thể trở nên không thể chữa khỏi hoàn toàn.
Phụ nữ có bộ ngực dày đặc có thể không biết họ có nó dựa trên cảm giác cô đơn. Điều quan trọng cần biết là mật độ vú được xác định bởi sự xuất hiện của nó trên chụp quang tuyến vú. Tiến sĩ Connie Lehman, trưởng khoa hình ảnh vú tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, trước đây đã giải thích với SurvivorNet rằng mô vú mỡ xuất hiện màu xám trên X-quang. Ngược lại, cấu trúc vú dày đặc xuất hiện màu trắng trong khi chụp X-quang. Ung thư cũng xuất hiện màu trắng trên X-quang, có nghĩa là các cấu trúc vú dày đặc có thể che giấu khả năng ung thư. May mắn thay, chụp quang tuyến vú tiên tiến tồn tại để giúp các bác sĩ điều hướng trở ngại này.
XEM: Giải thích chụp X-quang tuyến vú 3D.
“Digital mammography, it turns out, significantly improves the quality of the mammogram…It’s 3D or tomosynthesis mammography,” Dr. Lehman explains.
“This allows us to find more cancers and to significantly reduce our false-positive rate. With digital mammography 3D tomosynthesis, we’re taking thin slices through that breast tissue, like slices of a loaf of bread. We can look at each slice independently rather than trying to see through the entire thickness of the entire loaf of bread. So those thin slices help us find things that were hidden in all the multiple layers,” Dr. Lehman adds.
Xét nghiệm bổ sung có thể được xem xét cho bộ ngực dày đặc, tùy thuộc vào tiền sử cá nhân, sở thích của phụ nữ và hướng dẫn của bác sĩ. Các xét nghiệm này bao gồm:
- Chụp X-quang 3D (Chụp cắt lớp vú): Công nghệ này thu nhận hình ảnh vú từ nhiều góc độ và kết hợp kỹ thuật số chúng thành một đại diện 3D của mô vú. Điều này cho phép các bác sĩ nhìn thấy cấu trúc mô vú tốt hơn, ngay cả trong ngực dày đặc. Chụp X-quang 3D đang nhanh chóng trở thành cách tiêu chuẩn để thực hiện chụp nhũ ảnh.
- Chụp cộng hưởng từ vú (MRI): Máy MRI sử dụng nam châm để tạo ra hình ảnh phức tạp, chi tiết cao của vú. Chúng chủ yếu dành riêng cho phụ nữ có nguy cơ ung thư vú cực kỳ cao. Ngực dày đặc một mình có thể không phải là một lý do hợp lệ để có được MRI vú. Tuy nhiên, ngực dày đặc ở phụ nữ có đột biến gen, như BRCA1 và BRCA2, hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú có thể biện minh cho việc chụp MRI vú.
- Hình ảnh vú phân tử (MBI): MBI là một kỹ thuật hình ảnh mới hơn sử dụng chất đánh dấu phóng xạ để phát hiện ung thư vú. Nó có lợi cho phụ nữ có bộ ngực dày đặc. Tuy nhiên, MBI không được phổ biến rộng rãi như các phương pháp sàng lọc khác.
Một quy tắc mới từ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) nói rằng các cơ sở cung cấp chụp quang tuyến vú phải thông báo cho bệnh nhân về mật độ mô vú của họ và khuyên họ nên nói chuyện với bác sĩ để xác định xem có cần sàng lọc thêm hay không. Sẽ có “hướng dẫn thống nhất” về việc sử dụng ngôn ngữ nào và những chi tiết nào phải được chia sẻ với bệnh nhân để làm cho giao tiếp rõ ràng và dễ hiểu.
Triệu chứng ung thư vú &; Tự kiểm tra
Phụ nữ được khuyến khích tự kiểm tra thường xuyên để làm quen với cảm giác ngực của họ bình thường để có thể dễ dàng phát hiện ra một cái gì đó như hình thành khối u. Tự kiểm tra bao gồm ấn đầu ngón tay dọc theo vú theo chuyển động tròn.
Nếu bạn cảm thấy một cái gì đó bất thường, chẳng hạn như một khối u hoặc dịch tiết ra từ núm vú, bạn nên liên hệ với bác sĩ để kiểm tra thêm.
Dưới đây là các triệu chứng phổ biến cần chú ý:
- Khối u mới ở vú hoặc nách (nách)
- Bất kỳ thay đổi nào về kích thước hoặc hình dạng của vú
- Sưng trên tất cả hoặc một phần của vú
- Lúm đồng tiền hoặc bong tróc da
- Đau vú hoặc núm vú
- Núm vú quay vào trong
- Đỏ hoặc vảy da vú hoặc núm vú
- Tiết dịch núm vú (không liên quan đến việc cho con bú)
