fbpx

Ăn thực phẩm hữu cơ giảm nguy cơ ung thư

Đánh giá lợi ích của chế độ ăn giàu dinh dưỡng, không có thuốc trừ sâu Bởi Katherine Carvlin, NDTrang thân thiện với máy in Tài liệu tham khảo Baudry J, Assmann KE, Touvier M, và cộng sự. Mối liên hệ giữa tần suất tiêu thụ thực phẩm hữu cơ với nguy cơ ung thư: phát hiện từ Nghiên cứu đoàn hệ triển vọng NutriNet-Santé. Thực tập sinh JAMA Med . 2018; 178 (12): 1597-1606. Mục tiêu Để điều tra mối liên quan giữa tiêu thụ thực phẩm hữu cơ và nguy cơ ung thư trong một nghiên cứu tiềm năng lớn Thiết kế Đây là một nghiên cứu thuần tập tiền cứu trên 68.946 người Pháp trưởng thành đã báo cáo tần suất tiêu thụ thực phẩm hữu cơ của họ. Các tình nguyện viên được yêu cầu...

Đánh giá lợi ích của chế độ ăn giàu dinh dưỡng, không có thuốc trừ sâu

Bởi Katherine Carvlin, ND

Trang thân thiện với máy inTrang thân thiện với máy in

 

Tài liệu tham khảo

Baudry J, Assmann KE, Touvier M, và cộng sự. Mối liên hệ giữa tần suất tiêu thụ thực phẩm hữu cơ với nguy cơ ung thư: phát hiện từ Nghiên cứu đoàn hệ triển vọng NutriNet-Santé. Thực tập sinh JAMA Med . 2018; 178 (12): 1597-1606.

Mục tiêu

Để điều tra mối liên quan giữa tiêu thụ thực phẩm hữu cơ và nguy cơ ung thư trong một nghiên cứu tiềm năng lớn

Thiết kế

Đây là một nghiên cứu thuần tập tiền cứu trên 68.946 người Pháp trưởng thành đã báo cáo tần suất tiêu thụ thực phẩm hữu cơ của họ. Các tình nguyện viên được yêu cầu cung cấp thông tin về tần suất tiêu thụ 16 sản phẩm hữu cơ của họ (trái cây; rau; sản phẩm làm từ đậu nành; sản phẩm từ sữa; thịt và cá; trứng; ngũ cốc và các loại đậu; bánh mì và ngũ cốc; bột mì; dầu thực vật và gia vị; sẵn sàng- các bữa ăn để ăn; cà phê, trà và trà thảo mộc; rượu; bánh quy, sô cô la, đường và mứt cam; các loại thực phẩm khác; và thực phẩm chức năng). Chế độ ăn uống được đánh giá bằng cách sử dụng ba bản ghi 24 giờ được phân bổ ngẫu nhiên trong khoảng thời gian 2 tuần, bao gồm 2 ngày trong tuần và 1 ngày cuối tuần. Những người tham gia được theo dõi trong thời gian trung bình là 4,5 năm.

Dữ liệu đã được điều chỉnh cho các yếu tố gây nhiễu như nhân khẩu học xã hội, lối sống và chế độ ăn uống. Tuổi cơ bản, giới tính, nghề nghiệp, trình độ học vấn, tình trạng hôn nhân, thu nhập hàng tháng của mỗi hộ gia đình, số trẻ em và tình trạng hút thuốc lá được thu thập.

Người tham gia tự công bố các sự kiện sức khỏe thông qua bảng câu hỏi tình trạng sức khỏe hàng năm hoặc giao diện trên trang web nghiên cứu. Hồ sơ y tế đã được thu thập cho hơn 90% các trường hợp ung thư tự báo cáo. Cơ sở dữ liệu hệ thống bảo hiểm y tế quốc gia của Pháp và cơ sở dữ liệu dịch tễ học tử vong của Pháp được sử dụng để thu thập và xác minh hồ sơ sức khỏe và dữ liệu tử vong được báo cáo.

Những người tham gia

Có 68,946 người tham gia, 78% trong số đó là nữ. Tuổi trung bình khi bắt đầu nghiên cứu là 44,2 tuổi.

Các thông số nghiên cứu được đánh giá

Các tác giả đã đánh giá cả tần suất tiêu thụ thực phẩm hữu cơ và chất lượng của thực phẩm được tiêu thụ; chất lượng của khẩu phần dựa trên mật độ chất dinh dưỡng.

Điểm thực phẩm hữu cơ được tính toán dựa trên các báo cáo của người tham gia, nằm trong khoảng từ 0 đến 32 điểm. Tần suất tiêu thụ được báo cáo với các tùy chọn sau: (1) hầu hết thời gian; (2) thỉnh thoảng; (3) không bao giờ “quá đắt”; (4) không bao giờ “sản phẩm không có sẵn”; (5) không bao giờ “Tôi không quan tâm đến các sản phẩm hữu cơ”; (6) không bao giờ “Tôi tránh những sản phẩm như vậy”; (7) không bao giờ “không có lý do cụ thể”; và (8) Tôi không biết.

Lượng chất dinh dưỡng được lấy từ nhật ký chế độ ăn uống tự báo cáo và được tính toán bằng cách sử dụng bảng thành phần thực phẩm NutriNet-Santé . Để đánh giá chất lượng chế độ ăn, các giá trị lượng ăn vào này được so sánh với các hướng dẫn dinh dưỡng chính thức của Pháp.

Các biện pháp kết quả

Thước đo kết quả chính là số ca ung thư xảy ra trong thời gian theo dõi.

Phát hiện chính

Tổng cộng 1.340 trường hợp ung thư sự cố đầu tiên được xác định trong quá trình theo dõi; tỷ lệ phổ biến nhất là ung thư vú (459; 34,3%), ung thư tuyến tiền liệt (180; 13,4%), ung thư da (135; 10,1%), ung thư đại trực tràng (99; 7,4%), u lympho không Hodgkin (47; 3,5%) , và các u lympho khác (15; 1,1%). Điểm số thực phẩm hữu cơ cao có liên quan nghịch với nguy cơ ung thư tổng thể (tỷ lệ nguy cơ đối với phần tư thứ tư so với phần tư thứ nhất, 0,75; khoảng tin cậy 95% [CI]: 0,63-0,88; P cho xu hướng = 0,001; giảm nguy cơ tuyệt đối, 0,6%; tỷ lệ nguy cơ tăng 5 điểm, 0,92; KTC 95%: 0,88-0,96).

Điểm thực phẩm hữu cơ cao hơn có liên quan tuyến tính và tỷ lệ nghịch với nguy cơ ung thư tổng thể. Giảm nguy cơ đáng kể đối với u lympho không Hodgkin (tỷ lệ nguy cơ tăng 5 điểm, 0,75; CI: 0,6-0,93; P = 0,009) và đối với các u lympho khác (tỷ lệ nguy cơ tăng 5 điểm, 0,75; CI: 0,6-0,93; P = 0,03). Có xu hướng giảm nguy cơ ung thư vú sau mãn kinh (tỷ lệ nguy cơ tăng 5 điểm, 0,91; CI: 0,83-1,01; P = 0,07), và ung thư da (tỷ lệ nguy cơ tăng 5 điểm, 0,89: CI: 0,78-1,01; P = 0,06).

Việc tính toán các yếu tố bổ sung khác trong chế độ ăn không làm thay đổi các yếu tố.

Điểm thực phẩm hữu cơ cao hơn có liên quan tích cực đến giới tính nữ, thu nhập hàng tháng, trình độ học vấn, hoạt động thể chất và tình trạng hút thuốc trước đây. Điểm thực phẩm hữu cơ cao hơn cũng liên quan đến một chế độ ăn uống lành mạnh hơn giàu chất xơ, protein thực vật và vi chất dinh dưỡng (tức là, lượng trái cây, rau, quả hạch và các loại đậu cao hơn) và với lượng thịt chế biến sẵn, các loại thịt khác, gia cầm thấp hơn , và sữa.

Thực hành hàm ý

Nghiên cứu thuần tập lớn này về người trưởng thành ở Pháp cung cấp bằng chứng dịch tễ học mạnh mẽ rằng tần suất tiêu thụ thực phẩm hữu cơ cao hơn có liên quan đến việc giảm nguy cơ phát triển ung thư, đặc biệt là u lympho không Hodgkin, các u lympho khác và ung thư vú sau mãn kinh.

Nghiên cứu này mâu thuẫn với công bố trước đây của Bradbury và các đồng nghiệp từ năm 2014. Nghiên cứu tiền cứu của Bradbury trên 623.080 phụ nữ ở Vương quốc Anh cho thấy rằng tiêu thụ thực phẩm hữu cơ không liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư tổng thể. Trên thực tế, có sự gia tăng đáng kể nguy cơ ung thư vú ở những phụ nữ ăn nhiều thực phẩm hữu cơ. 1Nghiên cứu năm 2014 có thời gian theo dõi lâu hơn so với nghiên cứu hiện tại (9 năm so với 5 năm) và nó cũng xem xét nhiều người hơn gần 10 lần (mặc dù tất cả những người tham gia đều là phụ nữ). Các nhân khẩu học, quy mô, thời lượng và địa điểm khác nhau (Vương quốc Anh và Pháp) của các nghiên cứu, cũng như sự khác biệt về phương pháp đánh giá và phân tích thống kê, tất cả đều có thể góp phần vào các kết quả trái ngược nhau. Điều thú vị là trong khi nghiên cứu năm 2014 không cho thấy giảm nguy cơ ung thư tổng thể, cả hai nghiên cứu đều cho thấy giảm nguy cơ ung thư hạch không Hodgkin khi tiêu thụ thực phẩm hữu cơ.

Một yếu tố gây nhiễu khác là định nghĩa của thuật ngữ ‘hữu cơ’ khác nhau giữa các quốc gia, điều này làm cho việc so sánh giữa các nghiên cứu trở nên khó khăn.

Một trong những hạn chế của nghiên cứu này là sự thiên lệch về lựa chọn: những người tham gia là tình nguyện viên và có khả năng có ý thức về sức khỏe hơn những người không tình nguyện. Một hạn chế lớn khác là thời gian theo dõi tương đối ngắn (trung bình 4,5 năm). Kết quả có thay đổi với thời gian theo dõi lâu hơn không? Không có cách nào để dự đoán điều này. Chắc chắn cần phải thực hiện thêm nhiều nghiên cứu để xác thực những kết quả này, tăng thời gian theo dõi và mở rộng nhân khẩu học đến các khu vực khác trên thế giới. Một yếu tố gây nhiễu khác là định nghĩa của thuật ngữ “hữu cơ” khác nhau giữa các quốc gia, điều này làm cho việc so sánh giữa các nghiên cứu trở nên khó khăn.

Những người tham gia có địa vị kinh tế xã hội cao hơn ăn một chế độ ăn nhiều thực phẩm thực vật (rau, quả hạch, các loại đậu, trái cây), do đó có nhiều chất xơ và vi chất dinh dưỡng, có điểm thực phẩm hữu cơ cao hơn. Mặc dù các mô hình ăn kiêng đã được kiểm soát, nhưng lợi ích độc lập của việc ăn một chế độ ăn chất lượng cao giàu polyphenol, chất dinh dưỡng và chất xơ không thể bị giảm bớt. Do những người ăn nhiều thực phẩm hữu cơ hơn cũng ăn nhiều thực phẩm có lợi hơn nói chung, nhãn “hữu cơ” có thể là một thông số đại diện cho lượng tiêu thụ tổng thể của thực phẩm có nguồn gốc thực vật.

Với việc ngày càng nhiều nghiên cứu chỉ ra một số loại thuốc trừ sâu nhất định là chất gây ung thư, nhiều nghiên cứu đã đánh giá mức độ phơi nhiễm nghề nghiệp với các loại thuốc trừ sâu khác nhau. 1-5 Mối liên hệ rõ ràng nhất là giữa việc tiếp xúc nghề nghiệp với thuốc trừ sâu và tỷ lệ mắc bệnh ung thư hạch không Hodgkin. 6 Nghiên cứu hiện tại chứng thực mối liên hệ gây bệnh này. Các nghiên cứu trong tương lai nên đánh giá các tác động mãn tính của việc tiếp xúc với dư lượng thuốc trừ sâu liều thấp trong chế độ ăn uống đối với dân số nói chung. Đây là một nỗ lực phức tạp, nhưng là một nỗ lực xứng đáng vì nó phản ánh khả năng tiếp xúc thực tế với thực phẩm vô cơ.

Ngay cả với những hạn chế của nó, nghiên cứu hiện tại cho thấy rằng chế độ ăn uống hữu cơ có khả năng làm giảm nguy cơ phát triển ung thư, những phát hiện cần được xem xét khi chúng tôi kê đơn chế độ ăn kiêng cho bệnh nhân. Mặc dù có thể tăng chi phí tài chính trong ngắn hạn để mua thực phẩm hữu cơ, nhưng nó có thể có lợi về mặt tài chính trong dài hạn do giảm nguy cơ phát triển ung thư tiềm ẩn, đây có thể là một gánh nặng tài chính lớn. Do không có rủi ro khi ăn thực phẩm hữu cơ và có lẽ những lợi ích đáng kể, nên có vẻ như đây là một cách tiếp cận hợp lý để kết hợp thực phẩm hữu cơ bất cứ khi nào có thể.

 

Thông tin về các Tác giả

Katherine L. Carvlin, ND, là một bác sĩ trị liệu tự nhiên ở Seattle. Cô theo học Đại học Bastyr và hoàn thành nội trú tại Trung tâm Sức khỏe Tự nhiên Bastyr. Carvlin có kiến thức nền tảng về dinh dưỡng toàn diện và chuyên ngành y tế môi trường. Cô gặp các bệnh nhân trong quá trình thực hành riêng của mình tại Viện Y học Bổ sung và là giảng viên hỗ trợ của Đại học Bastyr. Carvlin đam mê giáo dục các học viên về ảnh hưởng sức khỏe của các chất độc hại trong môi trường và đóng góp vào lĩnh vực này với tư cách là giám đốc điều hành của Học viện Y học Môi trường Naturopathic.

Người giới thiệu

 

  1. Andreotti G, Hou L, Beane Freeman LE, et al. Chỉ số khối cơ thể, sử dụng thuốc trừ sâu trong nông nghiệp và tỷ lệ mắc bệnh ung thư trong nhóm thuần tập Nghiên cứu Sức khỏe Nông nghiệp. Kiểm soát Nguyên nhân Ung thư . 2010; 21 (11): 1759-1775.
  2. Mostafalou S, Abdollahi M. Thuốc trừ sâu: cập nhật về mức độ phơi nhiễm và độc tính của con người. Arch Toxicol . 2017; 91 (2): 549-599.
  3. Androutsopoulos VP, Hernandez AF, Liesivuori J, Tsatsakis AM. Tổng quan cơ học về các tác động liên quan đến sức khỏe của hàm lượng thấp thuốc trừ sâu hữu cơ và clo hữu cơ. Độc chất học . 2013; 307: 89-94.
  4. Hu L, Luo D, Zhou T, Tao Y, Feng J, Mei S. Mối liên quan giữa ung thư hạch không Hodgkin và phơi nhiễm thuốc trừ sâu organophosphate: một phân tích tổng hợp. Ô nhiễm môi trường . 2017; 231 (Tr 1): 319-328.
  5. Kim KH, Kabir E, Jahan SA. Tiếp xúc với thuốc trừ sâu và các ảnh hưởng liên quan đến sức khỏe con người. Khoa học Tổng hợp Môi trường . 2017; 575: 525-535.
  6. Navaranjan G, Hohenadel K, Blair A, et al. Tiếp xúc với nhiều loại thuốc trừ sâu và nguy cơ mắc ung thư hạch Hodgkin ở nam giới Canada. Kiểm soát Nguyên nhân Ung thư . 2013; 24 (9): 1661-1673.
In this article