fbpx

Chế phẩm sinh học cho bệnh Dysbiosis trong bệnh Parkinson

Các mô hình vi sinh vật đáng ngạc nhiên được tìm thấy trong ruột

Bởi Heather Zwickey, Tiến sĩ

Trang thân thiện với máy in

Trang thân thiện với máy in

Tài liệu tham khảo

Wallen ZD, Appah M, Dean MN, et al. Đặc trưng của rối loạn vi sinh vật trong hệ vi sinh vật đường ruột trong PD: bằng chứng cho sự dư thừa các mầm bệnh cơ hội. NPJ Parkinsons Dis . Năm 2020; 6: 11.

Thiết kế

Một nghiên cứu bệnh chứng về các mối liên hệ trên toàn hệ vi sinh vật đường ruột của những người mắc bệnh Parkinson (PD) so với các nhóm chứng khỏe mạnh về thần kinh.

Những người tham gia

Hai bộ dữ liệu đã được trình bày trong nghiên cứu. Tập dữ liệu 1 bao gồm 197 trường hợp Parkinson và 130 trường hợp kiểm soát tốt cho thần kinh với những người tham gia từ Albany, New York, Seattle, Washington và Atlanta, Georgia. Tập dữ liệu 2 bao gồm 323 trường hợp Parkinson và 184 trường hợp kiểm soát tốt cho thần kinh từ Birmingham, Alabama.

Các biện pháp kết quả chính

Kết quả chính cho nghiên cứu này là sự phong phú của các vi khuẩn đường tiêu hóa và các mô hình của các chi vi sinh vật cùng xuất hiện.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích tất cả dữ liệu có và không có các yếu tố gây nhiễu bao gồm địa lý, giới tính, tuổi tác, táo bón trong 3 tháng qua, khó chịu về đường tiêu hóa, lượng trái cây và rau quả hàng ngày, chỉ số khối cơ thể (BMI), uống rượu, giảm cân và thuốc điều trị PD.

Phát hiện chính

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra 3 cụm bao gồm 15 chi khác biệt ở những người mắc chứng PD nhưng không khỏe mạnh về thần kinh, cho thấy những vi khuẩn này có liên quan đến PD.

Cụm 1: Những người bị PD có nhiều chi Porphyromonas , Prevotella và Corynebacterium_1 so với nhóm chứng. Mặc dù những vi khuẩn này có số lượng bình thường, nhưng khi phát triển quá mức trong ruột, chúng có thể góp phần vào sự tiến triển của bệnh. Các tác giả gợi ý rằng các vi khuẩn tăng cao trong PD có thể hoạt động như các mầm bệnh cơ hội.

Cụm 2 chứa 10 chi ít phong phú hơn trong 2 nhóm người tham gia bị PD so với nhóm đối chứng. Phần lớn các chi trong cụm 2 là vi khuẩn kỵ khí, Gram dương thuộc họ Ruminococcaceae và họ Lachnospiraceae , được biết là sản xuất butyrate cũng như các axit béo chuỗi ngắn khác trong ruột.

Cụm 3 là gây tò mò nhất. Mặc dù những người mắc chứng PD không bổ sung bất kỳ chế phẩm sinh học nào, họ có lượng Lactobacillus và Bifidobacteria spp dồi dào hơn .

“Độ nhiều tương đối trong trường hợp PD (màu xanh lam) và điều khiển (màu cam) được vẽ dưới dạng thang log10 trên trục y. Kích thước mẫu là 201 trường hợp và 132 điều khiển trong tập dữ liệu 1 và 323 trường hợp và 184 điều khiển trong tập dữ liệu. Mỗi dấu chấm biểu thị một mẫu, được vẽ biểu đồ theo mức độ phong phú tương đối của chi trong mẫu. Vết khía trong mỗi hộp cho biết khoảng tin cậy của giá trị trung bình. Các ranh giới dưới cùng, giữa và trên của mỗi hộp đại diện cho đường đầu tiên, thứ hai (trung vị) và phần tư thứ ba của mức độ dồi dào tương đối. Râu (các đường kéo dài từ trên cùng và dưới cùng của hộp và kết thúc bằng nắp ngang) kéo dài đến các điểm trong phạm vi 1,5 lần giữa các phần. Các điểm kéo dài phía trên râu là các điểm khác thường. ” Tái bản theo giấy phép Creative Commons 4.0.

Thực hành hàm ý

Rối loạn vi khuẩn đường ruột ngày càng rõ ràng trong bệnh Parkinson. 1-3 Mặc dù bị bệnh thần kinh tập trung vào não nhưng rõ ràng đường ruột đang ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh. 1 Về mặt lâm sàng, nghiên cứu này gợi ý rằng các học viên nên giải quyết ruột cùng với não ở bệnh nhân mắc chứng PD.

Những gì sinh sống trong ruột và hình thành hệ vi sinh vật chủ yếu bị ảnh hưởng bởi chế độ ăn uống. Prebiotics, chẳng hạn như những chất có trong trái cây, rau, nấm và các loại đậu, dẫn đến tăng sản xuất butyrate, một axit béo chuỗi ngắn chống viêm (SFCA). Vi khuẩn đường ruột lên men oligosaccharide không tiêu hóa được, bao gồm hành tây, tỏi tây, măng tây, atisô và củ cải đường, để tạo ra butyrate. 4 Rượu đường, chẳng hạn như polyol từ trái cây, 5 và một số protein cũng có thể hỗ trợ sản xuất butyrate. Tuy nhiên, việc sản xuất butyrate nội sinh dựa vào các loài vi sinh vật thích hợp để lên men sợi, và nghiên cứu này cho thấy rằng những vi khuẩn sản xuất SCFA này bị thiếu ở những người bị PD (cụm 2).

Một chiến lược để tăng butyrate liên quan đến việc tăng số lượng trái cây và rau quả trong chế độ ăn của những người bị PD. Thật vậy, nghiên cứu cho thấy chế độ ăn Địa Trung Hải có thể làm giảm nguy cơ hoặc trì hoãn sự khởi phát của bệnh PD. 6-9 Riêng biệt, chế độ ăn ketogenic có thể làm tăng hydroxy-butyrate, và 2 nghiên cứu nhỏ cho thấy một số người mắc bệnh PD (nhưng không phải tất cả) đều đáp ứng tốt với chế độ ăn ketogenic. 10,11 Cũng có thể một số người mắc bệnh PD sẽ cần bổ sung butyrate do số lượng vi khuẩn sản xuất SCFA sinh sống trong đại tràng của họ thấp; tuy nhiên, điều này vẫn chỉ là suy đoán vì không có thử nghiệm nào xác nhận giả định này.

Sự gia tăng số lượng Bifidobacterium và Lactobacillus cho thấy rằng việc sử dụng các chế phẩm sinh học cụ thể này không được chỉ định ở những người bị PD và trên thực tế, có thể ảnh hưởng đến lượng thuốc levodopa cần thiết để kiểm soát triệu chứng.

Một chiến lược khác để tăng butyrate là kê đơn các chế phẩm sinh học có chứa vi khuẩn sản xuất butyrate. Tuy nhiên, các chế phẩm sinh học không kê đơn thường không chứa Lactobacillus spp và Bifidobacterium spp, cả hai đều có hàm lượng dồi dào hơn ở những người bị PD trong nghiên cứu hiện tại đang được xem xét. Thông thường, sự hiện diện của chúng liên quan đến môi trường thuận lợi hơn cho vi khuẩn sản xuất butyrate phát triển. Các tác giả cho rằng sự phong phú cao của các chế phẩm sinh học phổ biến này có thể là do việc sử dụng các loại thuốc điều trị PD, bao gồm cả levodopa. Trên thực tế, Lactobacillus spp chuyển hóa levodopa thành dopamine, vì vậy nó có thể được coi là chất nền năng lượng của chi đó. Càng nhiều levodopa / carbidopa mà một người dùng thì càng nhiềuLactobacillus spp phát triển để chuyển hóa nó, sau đó đòi hỏi sử dụng lượng levodopa / carbidopa ngày càng cao. Ăn thực vật và sữa cũng có thể làm tăng vi khuẩn Lactobacillus và Bifidobacterium spp. Ngoài ra, vi khuẩn Lactobacillus và Bifidobacterium có thể được bù đắp, khi đó đường ruột tăng cường sự phong phú của chúng trong nỗ lực chống lại các loài sản xuất SCFA thấp có trong ruột của những người mắc bệnh PD.

Sự gia tăng số lượng Bifidobacterium và Lactobacillus cho thấy rằng việc sử dụng các chế phẩm sinh học cụ thể này không được chỉ định ở những người bị PD và trên thực tế, có thể ảnh hưởng đến lượng thuốc levodopa cần thiết để kiểm soát triệu chứng. Tuy nhiên, có 1 nghiên cứu trước đây chứng minh rằng men vi sinh (trong sữa lên men) có thể làm giảm táo bón ở những người có PD 12 —có thể là do Lactobacillus tăng làm tăng dopamine, chất này có tác dụng co bóp ruột. Dù vậy, việc sử dụng men vi sinh phải được cân nhắc cẩn thận ở những bệnh nhân này.

Một số nghiên cứu gần đây đã chứng minh tác động của dược phẩm không kháng sinh đối với hệ vi sinh vật. 13,14 Nghiên cứu này xác nhận những kết quả đó trong PD. Trong khi các loại thuốc điều trị PD không ảnh hưởng đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn gây bệnh, những loại thuốc này có thể đã làm giảm vi khuẩn sản xuất SCFA và làm tăng Bifidobacterium và Lactobacillus spp Là bác sĩ lâm sàng, điều quan trọng là phải nhận ra rằng tất cả các loại dược phẩm và thảo mộc sẽ có mối quan hệ với hệ vi sinh vật để xem xét. Khi chúng ta tìm hiểu về chứng loạn khuẩn có liên quan đến PD như thế nào, các bác sĩ lâm sàng nên sẵn sàng sửa đổi những gì có thể là niềm tin lâu đời về những gì hữu ích hoặc có thể có hại trong cách tiếp cận của họ đối với chứng rối loạn sinh dục trong quần thể này.

Thông tin về các Tác giả

Heather Zwickey, Tiến sĩ, là giáo sư miễn dịch học và là chủ nhiệm Khoa Khoa học Y tế tại Đại học Y khoa Tự nhiên Quốc gia ở Portland, Oregon. Bà đã thành lập Viện Nghiên cứu Helfgott, nơi tiến bộ khoa học về y học tự nhiên. Zwickey thành lập trường nghiên cứu sau đại học và phát triển các chương trình thạc sĩ về nghiên cứu, dinh dưỡng và sức khỏe toàn cầu. Zwickey đã nhận được Giải thưởng Vô địch về Y học Tự nhiên từ Hiệp hội Các Bác sĩ Điều trị Tự nhiên Hoa Kỳ, cũng như một số giải thưởng giảng dạy và nghiên cứu từ Đại học Y học Tự nhiên Quốc gia. Cô hiện đang lãnh đạo một chương trình đào tạo nghiên cứu lâm sàng do Viện Y tế Quốc gia tài trợ tập trung vào nghiên cứu y học tích hợp và nghiên cứu trục não ruột trong bệnh viêm thần kinh.

Người giới thiệu

  1. Mulak A, Bonaz B. Trục vi sinh vật não-ruột trong bệnh Parkinson. Thế giới J Gastroenterol WJG . 2015; 21 (37): 10609-10620.
  2. González-Arancibia C, Urrutia-Piñones J, Illanes-González J, et al. Các vi khuẩn đường ruột của bạn có ảnh hưởng đến dopamine trong não của bạn không? Psychopharmacology (Berl) . 2019; 236 (5): 1611-1622.
  3. Sun MF, Shen YQ. Dysbiosis của hệ vi sinh vật đường ruột và các chất chuyển hóa của vi sinh vật trong bệnh Parkinson. Lão hóa Res Rev . 2018; 45:
  4. Holscher HD. Chất xơ và prebiotics và hệ vi sinh vật đường tiêu hóa. Vi khuẩn đường ruột . 2017; 8 (2): 172-184.
  5. Rượu đường Grembecka M. – vai trò của chúng trong thế giới hiện đại của chất tạo ngọt: đánh giá. Eur Food Res Technol . 2015; 241 (1): 1-14.
  6. McCarty MF. Chế độ ăn thuần chay có làm giảm nguy cơ mắc bệnh Parkinson không? Giả thuyết về Med . 2001; 57 (3): 318-323.
  7. Lange KW, Nakamura Y, Chen N, et al. Chế độ ăn uống và thực phẩm y tế trong bệnh Parkinson. Thực phẩm Sci Hum Wellness . 2019; 8 (2): 83-95.
  8. Mischley LK. Dinh dưỡng và các triệu chứng không vận động của bệnh Parkinson. Int Rev Neurobiol . 2017; 134: 1143-1161.
  9. Alcalay RN, Gu Y, Mejia-Santana H, Cote L, Marder KS, Scarmeas N. Mối liên quan giữa tuân thủ chế độ ăn Địa Trung Hải và bệnh Parkinson. 2012; 27: 771-774.
  10. Elbarbry F, Nguyen V, Mirka A, Zwickey H, Rosenbaum R. Một phương pháp HPLC mới đã được xác nhận để xác định levodopa: ứng dụng để nghiên cứu tác động của chế độ ăn ketogenic đến dược động học của levodopa ở những người tham gia Parkinson. Biomed Chromatogr . 2019; 33 (1): e4382.
  11. Phillips MCL, Murtagh DKJ, Gilbertson LJ, Aszently FJS, Lynch CDP. Chế độ ăn ít chất béo so với ketogenic trong bệnh Parkinson: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng thí điểm. Rối loạn Mov . 2018; 33 (8): 1306-1314.
  12. Barichella M, Pacchetti C, Bolliri C, et al. Probiotics và chất xơ prebiotic trị táo bón liên quan đến bệnh Parkinson: một RCT. Thần kinh học . 2016; 87 (12): 1274-1280.
  13. Cussotto S, Strain CR, Fouhy F, et al. Tác dụng khác biệt của thuốc hướng thần đối với thành phần hệ vi sinh vật và chức năng tiêu hóa. Psychopharmacology (Berl) . 2019; 236 (5): 1671-1685.
  14. Maier L, Pruteanu M, Kuhn M, et al. Tác động sâu rộng của các loại thuốc không kháng sinh lên vi khuẩn đường ruột của con người Bản chất . 2018; 555 (7698): 623-628.
More Stories
>> So sánh Top 10 CÂY XUYÊN TÂM LIÊN CHỮA COVID giá rẻ nhất | Lazada.vn