fbpx

Curcumin với Gemcitabine ở bệnh nhân ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối

Tác dụng chống ung thư của curcumin ở liều cao đã được chứng minh rõ ràng. Tác dụng chống ung thư của nó phần lớn là do khả năng làm giảm sự hoạt hóa của NF-kB, dẫn đến các tác dụng chống tăng sinh, chống tạo mạch, chống xâm lấn và pro-apoptotic trên các tế bào ung thư. Bởi Tina Kaczor, ND, FABNOTài liệu tham khảoKanai M, Yoshimura K, Asada M, et al. Một nghiên cứu giai đoạn I / II về hóa trị liệu dựa trên gemcitabine cộng với curcumin cho bệnh nhân ung thư tuyến tụy kháng gemcitabine. Thuốc giảm đau ung thư . Ngày 22 tháng 9 năm 2010 Thiết kế Nghiên cứu tính khả thi và an toàn giai đoạn I / II của curcumin đường uống Điểm cuối Điểm cuối chính cho giai đoạn tôi nghiên cứu là độ an toàn của 8 gam curcumin đường uống. Điểm cuối chính của nghiên cứu giai đoạn II là...

Tác dụng chống ung thư của curcumin ở liều cao đã được chứng minh rõ ràng. Tác dụng chống ung thư của nó phần lớn là do khả năng làm giảm sự hoạt hóa của NF-kB, dẫn đến các tác dụng chống tăng sinh, chống tạo mạch, chống xâm lấn và pro-apoptotic trên các tế bào ung thư.

Bởi Tina Kaczor, ND, FABNO

Tài liệu tham khảo

Kanai M, Yoshimura K, Asada M, et al. Một nghiên cứu giai đoạn I / II về hóa trị liệu dựa trên gemcitabine cộng với curcumin cho bệnh nhân ung thư tuyến tụy kháng gemcitabine. Thuốc giảm đau ung thư . Ngày 22 tháng 9 năm 2010 [Epub trước bản in]

Thiết kế

Nghiên cứu tính khả thi và an toàn giai đoạn I / II của curcumin đường uống

Điểm cuối

Điểm cuối chính cho giai đoạn tôi nghiên cứu là độ an toàn của 8 gam curcumin đường uống. Điểm cuối chính của nghiên cứu giai đoạn II là tỷ lệ hoàn thành điều trị của curcumin đường uống. Các tiêu chí phụ cho giai đoạn II là tỷ lệ đáp ứng, tỷ lệ sống sót tổng thể (OS) và tuân thủ.

Những người tham gia

21 bệnh nhân bị ung thư tuyến tụy giai đoạn tiến triển của bệnh đang điều trị bằng hóa trị liệu gemcitabine đơn tác nhân.

Phát hiện chính

Không có độc tính giới hạn liều được quan sát thấy trong nghiên cứu giai đoạn I với 8,0 gam curcumin mỗi ngày ở 3 bệnh nhân. Không ai trong số 21 người tham gia nghiên cứu ngừng thử nghiệm do không dung nạp curcumin. Curcumin trong huyết tương đã được thử nghiệm trên 5 bệnh nhân và dao động từ 29–91 ng / ml, ngoại trừ một bệnh nhân có mức 412 ng / ml. Mức độ tuân thủ là rất tốt, với 19 (90%) người tham gia có thể tiêu thụ hơn 90% liều lượng được chỉ định hàng ngày. Mười bảy (81%) người tham gia đã chết trong thời gian nghiên cứu và 3 người còn sống tại thời điểm xuất bản. Thời gian sống thêm trung bình (OS) là 161 ngày (KTC 95%, 109–223 ngày). Tỷ lệ sống sót sau một năm là 19%.

Thực hành hàm ý

Tác dụng chống ung thư của curcumin ở liều cao đã được chứng minh rõ ràng. Tác dụng chống ung thư của nó phần lớn là do khả năng làm giảm sự hoạt hóa của NF-kB, dẫn đến tác dụng chống tăng sinh, chống tạo mạch, chống xâm lấn và pro-apoptotic trên các tế bào ung thư. Ngoài ra, đã có chứng minh in vitro về tác dụng của nó như một tác nhân hiệp đồng với một số liệu pháp hóa học, bao gồm 5-fluorouracil, vinorelbine và gemcitabine. 1,2 Với tiềm năng của curcumin vừa là tác nhân chống ung thư vừa là tác nhân gây nhạy cảm với hóa trị, người ta rất quan tâm đến việc tìm kiếm các ứng dụng và liều lượng thích hợp để sử dụng nó trong ung thư học tích hợp.

Thử nghiệm nhỏ này đã chứng minh rằng liều cao của curcumin được dung nạp tốt ở bệnh nhân ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối, mặc dù có thể bị tổn thương tiêu hóa.

Thử nghiệm nhỏ này đã chứng minh rằng liều cao của curcumin được dung nạp tốt ở bệnh nhân ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối, mặc dù có thể bị tổn thương tiêu hóa. Mặc dù người ta cho rằng tiêu thụ curcumin với chất béo sẽ tối ưu hóa sự hấp thụ, nhưng điều này không được tiết lộ ở bất cứ đâu trong bài báo. Bệnh nhân được lựa chọn chia liều trong ngày để tăng khả năng dung nạp, mà các tác giả suy đoán có thể đã giải thích cho khả năng dung nạp tốt hơn so với các thử nghiệm trước đó.

Trong khi tính an toàn và khả năng dung nạp đã được thiết lập với thử nghiệm này, còn kết quả của bệnh nhân thì sao? Có lý do chính đáng để suy đoán rằng sự kết hợp của curcumin và gemcitabine đã có tác dụng hiệp đồng gây độc tế bào. Kunnamakkara và cộng sự đã chứng minh trong ống nghiệm và trên mô hình chuột bị ung thư tuyến tụy rằng sự kết hợp của curcumin với gemcitabine dẫn đến khối lượng khối u sau điều trị ít hơn so với gemcitabine đơn thuần. 3 Một nghiên cứu gần đây đã chứng thực điều này, cho thấy curcumin với gemcitabine có tác dụng hiệp đồng trong việc giảm khối u của ung thư bàng quang. 4

Thời gian sống thêm trung bình cho những bệnh nhân tiến triển với gemcitabine và chỉ được chăm sóc hỗ trợ là khoảng 10 tuần. 5 Trong thử nghiệm này, thời gian sống trung bình là 23 tuần. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các tiêu chí phụ của tỷ lệ đáp ứng và tỷ lệ sống sót tổng thể có thể đã bị ảnh hưởng bởi sự hài hước S-1. Trong số 21 người tham gia nghiên cứu, 19 người đã nhận được S-1, một loại fluoropyrimidine đường uống đã cho thấy lợi ích có thể có ở bệnh nhân ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối. 6,7 Điều này chắc chắn gây nhầm lẫn cho những gì chúng ta có thể kết luận từ việc áp dụng curcumin và gemcitabine.

Việc sử dụng curcumin với gemcitabine ở bệnh nhân ung thư tuyến tụy tiến triển đáng được nghiên cứu hơn vì cả dữ liệu in vitro và in vivo đều cho thấy tác dụng hiệp đồng gây độc tế bào. Cho đến khi nghiên cứu chắc chắn hơn được công bố, chúng ta chắc chắn nên xem xét việc sử dụng curcumin ở những bệnh nhân đang dùng gemcitabine, vì không có dấu hiệu nào cho thấy điều này sẽ cản trở việc điều trị. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng liều lượng phải cao để nhân rộng nghiên cứu.

Để biết thêm nghiên cứu liên quan đến ung thư học tích hợp, hãy nhấp vào đây.

Giới thiệu về tác giả

Tina Kaczor, ND, FABNO , là tổng biên tập của Tạp chí Y học Tự nhiên và là bác sĩ trị liệu tự nhiên, được chứng nhận về ung thư học tự nhiên. Cô nhận bằng tiến sĩ về bệnh tự nhiên tại Đại học Y khoa Tự nhiên Quốc gia và hoàn thành nội trú chuyên khoa ung thư tự nhiên tại Trung tâm Điều trị Ung thư Hoa Kỳ, Tulsa, Oklahoma. Kaczor nhận bằng đại học từ Đại học Bang New York tại Buffalo. Bà là chủ tịch và thủ quỹ trước đây của Hiệp hội bác sĩ chữa bệnh tự nhiên và thư ký của Hội đồng bác sĩ chữa bệnh tự nhiên Hoa Kỳ. Bà là chủ biên của Sách Giáo khoa Ung thư Tự nhiên. Cô ấy đã được xuất bản trên một số tạp chí được bình duyệt. Kaczor có trụ sở tại Portland, Oregon.

Người giới thiệu

1. Du B, Jiang L, Xia Q, Zhong L. Tác dụng ức chế hiệp đồng của curcumin và 5-fluorouracil đối với sự phát triển của dòng tế bào ung thư ruột kết HT-29 ở người. Hóa trị 2006, 52: 23-28.

2. Sen S, Sharma H, Singh N. Curcumin tăng cường quá trình chết rụng qua trung gian Vinorelbine trong tế bào NSCLC bằng con đường ty thể. Biochem Biophys Res Commun . 2005, 331: 1245-1252.

3. Kunnumakkara AB, Guha S, Krishnan S, Diagaradjane P, Gelovani J, Aggarwal BB. Curcumin tăng cường hoạt động chống khối u của gemcitabine trong một mô hình trực tiếp của bệnh ung thư tuyến tụy thông qua việc ức chế sự tăng sinh, hình thành mạch và ức chế các sản phẩm gen điều hòa yếu tố nhân-kappaB. Ung thư Res . 2007; 67 (8): 3853-3861.

4. Tharakan ST, Inamoto T, Sung B, Aggarwal BB, Kamat AM. Curcumin tăng cường tác dụng chống khối u của gemcitabine trong một mô hình trực tiếp của bệnh ung thư bàng quang ở người thông qua việc ức chế các dấu ấn sinh học tăng sinh và tạo mạch. Biochem Pharmacol . 2010; 79 (2): 218-228.

5. Boeck S, Heinemann V. Liệu pháp bậc hai ở những bệnh nhân được điều trị trước bằng gemcitabine bị ung thư tuyến tụy tiến triển. J Clin Oncol . 2008; 26 (7): 1178-1179.

6. Okusaka T, Funakoshi A, Furuse J, et al. Một nghiên cứu giai đoạn II cuối về S-1 đối với ung thư tuyến tụy di căn. Thuốc giảm đau ung thư . 2008; 61 (4): 615-621.

7. Nakai Y, Isayama H, Sasaki T, et al. Một nghiên cứu thí điểm về hóa trị liệu kết hợp sử dụng gemcitabine và S-1 cho bệnh ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối. Khoa ung thư . 2009; 77 (5): 300-303.

In this article