Tác dụng của cà phê đối với ung thư vú
Nghiên cứu chứng minh giảm nguy cơ ung thư vú tổng thể
Bởi Lise Alschuler, ND, FABNO
Trang thân thiện với máy in
Tài liệu tham khảo
Li J, Seibold P, Chang-Claude J, Flesch-Janys D, Liu J, Czene K, Humphreys K và P. Hall. Tiêu thụ cà phê làm giảm nguy cơ ung thư vú âm tính với thụ thể estrogen. Ung thư vú Res. 2011; 13: R49.
Thiết kế
Nghiên cứu bệnh chứng dựa trên dân số. Dữ liệu được thu thập từ những người tham gia thông qua một bảng câu hỏi được gửi qua thư với dữ liệu dinh dưỡng được thu thập thông qua bảng câu hỏi tần suất thực phẩm. Việc xác nhận bảng câu hỏi được thực hiện thông qua phỏng vấn trực tiếp sử dụng bảng câu hỏi đã được tiêu chuẩn hóa. Dữ liệu về việc tiêu thụ cà phê 1 năm trước khi phỏng vấn, được xác định bằng tách mỗi tuần (dựa trên kích thước khẩu phần và tần suất), trong đó một cốc tương đương với 5 oz (1,5 dL), được thu thập. Tình trạng thụ thể hormone của ung thư vú được lấy từ hồ sơ y tế của những người tham gia. Tất cả dữ liệu được phân tích bằng cách sử dụng mô hình hồi quy logistic không điều kiện và hồi quy tuyến tính. Các ước tính Tỷ lệ Tỷ lệ Cá cược (OR) được điều chỉnh theo đa biến và khoảng tin cậy (CI) tương ứng 95% được ước tính cho từng loại tiêu thụ cà phê.
Những người tham gia
Nghiên cứu dành cho phụ huynh bao gồm những phụ nữ trong độ tuổi từ 50–74, sinh ra và sống ở Thụy Điển. Nhóm nghiên cứu cuối cùng bao gồm 2.651 phụ nữ bị ung thư vú xâm lấn được chẩn đoán đã được xác định thông qua sổ đăng ký ung thư. Nhóm đối chứng cuối cùng gồm 5.395 phụ nữ có tần suất phù hợp với các trường hợp theo độ tuổi, và tất cả các nhóm chứng đều không có chẩn đoán ung thư trước đó.
Các thông số nghiên cứu được đánh giá
Nghiên cứu này đã xem xét mối quan hệ giữa việc tiêu thụ cà phê và nguy cơ ung thư vú, được phân tầng theo loại phụ thụ thể hormone. Mối quan hệ giữa tiêu thụ cà phê và các yếu tố nguy cơ ung thư vú khác cũng được đánh giá.
Phát hiện chính
Nghiên cứu này đã chứng minh giảm 20% nguy cơ ung thư vú tổng thể ở phụ nữ (mô hình chỉ điều chỉnh theo độ tuổi) ở mức tiêu thụ trên 5 tách mỗi ngày so với uống một tách cà phê hoặc ít hơn mỗi ngày (HOẶC> 5 tách / ngày: ≤ 1 cốc / ngày: 0,80 (CI: 0,64–0,99), P = 0,028). Điều thú vị là, khi mô hình được điều chỉnh thêm về liệu pháp thay thế hormone (HRT), hút thuốc, giáo dục và mức tiêu thụ rượu trung bình hàng ngày, tác dụng bảo vệ đối với nguy cơ ung thư vú tổng thể không còn có ý nghĩa thống kê. Điều này cho thấy rằng những yếu tố nguy cơ khác này đã làm lu mờ ảnh hưởng của cà phê. Phân tích sâu hơn đã chứng minh rằng tiêu thụ cà phê làm giảm nguy cơ ung thư vú âm tính với thụ thể estrogen (ER-) tới 57% (HOẶC> 5 tách / ngày: ≤1 tách / ngày đối với mô hình đa biến: 0,43 (0,25, 0,72), P= 0,0003), nhưng không có tác động đến nguy cơ khối u dương tính với thụ thể estrogen (ER +). Việc giảm nguy cơ trong các khối u ER không phụ thuộc vào tình trạng thụ thể progesterone.
Thực hành hàm ý
Ở Thụy Điển, một quốc gia yêu thích cà phê, lượng cà phê tiêu thụ trung bình hàng ngày là 15 oz, khiến nghiên cứu này trở thành tin tức được hoan nghênh đặc biệt ở đó. Bản thân mang một nửa dòng máu Thụy Điển, một người sống sót sau ung thư vú và là một người yêu thích cà phê, tôi đặc biệt vui mừng khi xem nghiên cứu này. Thật không may, ngay cả đối với một người đam mê cà phê Thụy Điển như tôi, việc tiêu thụ hơn 25 oz cà phê hàng ngày là một khoảng thời gian dài, số lượng có liên quan đến việc giảm thiểu rủi ro. Việc giảm thiểu rủi ro không thể hiện rõ ở mức tiêu dùng thấp hơn. Ngoài ra, các hậu quả ngắn hạn và dài hạn khác của việc tiêu thụ lượng cà phê này hàng ngày không được đánh giá trong nghiên cứu này. Uống nhiều cà phê có thể ảnh hưởng đến mức cortisol, chức năng tiêu hóa và hoạt động thần kinh.
Một thách thức khác đối với ý nghĩa thực tế của nghiên cứu này là việc chuẩn bị cà phê được nghiên cứu. Phần lớn cà phê được tiêu thụ ở Thụy Điển được đun sôi. Phần lớn cà phê được tiêu thụ ở Mỹ là cà phê lọc. Các nghiên cứu khác đã không tìm thấy tác dụng phòng ngừa với cà phê đã lọc, có thể là do việc lọc loại bỏ các hợp chất có thể mang lại lợi ích phòng ngừa này.
Bất chấp những vấn đề này, cà phê là một trong những đồ uống phổ biến nhất trên thế giới, và do đó tác động của nó đối với sức khỏe và nguy cơ bệnh tật nên vẫn là một trọng tâm nghiên cứu quan trọng. Một số nghiên cứu liên kết việc uống cà phê với việc giảm nguy cơ ung thư, bao gồm ung thư tuyến tiền liệt, não, gan và bây giờ là vú. Cà phê là một hỗn hợp phức tạp của caffeine và polyphenol. Trên thực tế, cà phê được coi là một nguồn thực phẩm chính cung cấp chất chống oxy hóa cho các cá nhân, đặc biệt là những người thiếu rau và trái cây trong chế độ ăn uống của họ. Tuy nhiên, cà phê, giống như bất kỳ loại thực phẩm nào khác, có chứa vô số chất phytochemical với các tác dụng khác nhau. Có một số hợp chất (ví dụ: trigonelline) trong cà phê có tác dụng kích hoạt thụ thể estrogen, điều này có thể giải thích sự thiếu lợi ích trong việc ngăn ngừa ung thư ER + trong nghiên cứu này. Ngược lại,
Cách tiếp cận thận trọng nhất tại thời điểm này là hạn chế khuyến cáo cà phê để ngăn ngừa ung thư vú.
Nó bỏ chúng ta ở đâu? Nghiên cứu này chứng minh rõ ràng tác dụng phòng ngừa ung thư vú ER do tiêu thụ ít nhất 5 tách cà phê đun sôi mỗi ngày (ở người Thụy Điển). Các tài liệu về mối quan hệ giữa uống cà phê và ung thư vú là khá hỗn hợp. Có những nghiên cứu với những phát hiện tương tự như những nghiên cứu này. 1 Tuy nhiên, cũng có những nghiên cứu cho thấy cà phê giảm nguy cơ ung thư vú ER +. 2 Tuy nhiên, các nghiên cứu khác cho thấy tăng nguy cơ ung thư vú ER liên quan đến việc tiêu thụ caffeine. 3Tình huống này kỳ lạ tương tự như sự nhầm lẫn về tác động của việc ăn đậu nành đối với nguy cơ ung thư vú. Cho đến những nghiên cứu gần đây chắc chắn hơn, vẫn chưa rõ liệu đậu nành có bảo vệ được hay không. Các nghiên cứu gần đây cuối cùng đã làm rõ hơn lĩnh vực này và đã xác nhận tác dụng giảm nguy cơ từ đậu nành đối với cả ung thư vú ER + và ER-. 4 Liệu các nghiên cứu chính xác về cà phê có đưa ra kết luận tương tự hay không vẫn chưa được biết. Vì vậy, cách tiếp cận thận trọng nhất vào thời điểm này là hạn chế khuyến cáo cà phê để phòng ngừa ung thư vú. Nên sử dụng các chiến lược đáng tin cậy hơn với cơ sở bằng chứng chắc chắn hơn. Tuy nhiên, nếu ai đó đã uống cà phê và không muốn dừng lại, phần dữ liệu mới xuất hiện gợi ý về một tác dụng bảo vệ có thể không đáng kể.
Hạn chế
Các tác giả của nghiên cứu này lưu ý rằng một hạn chế là tình trạng thụ thể chỉ có sẵn cho 65,4% dân số Thụy Điển, thách thức tính hợp lệ của một số xu hướng quan sát được. Ngoài ra, dữ liệu được thu thập trong nghiên cứu này, cùng với nhiều nghiên cứu thuần tập dân số tập trung vào chế độ ăn uống khác, là dữ liệu tự báo cáo và do đó có thể bị thiên vị nhớ lại. Hạn chế này có thể được giảm bớt phần nào ở đây do tính chất lặp đi lặp lại của việc uống cà phê và do đó tăng độ chính xác của việc thu hồi.
Để biết thêm nghiên cứu liên quan đến ung thư học tích hợp, hãy nhấp vào đây.
Giới thiệu về tác giả
Lise Alschuler, ND, FABNO, là giáo sư y học lâm sàng tại Đại học Arizona, nơi bà là trợ lý giám đốc của Học bổng về Y học Tích hợp tại Trung tâm Y học Tích hợp Andrew Weil. Alschuler tốt nghiệp Đại học Bastyr, nơi cô đã hoàn thành nội trú của mình trong y học tự nhiên tổng quát. Cô được chứng nhận về ung thư học tự nhiên. Alschuler là chủ tịch trước đây của Hiệp hội các bác sĩ chữa bệnh tự nhiên Hoa Kỳ và là thành viên hội đồng sáng lập, chủ tịch trước đây và thành viên hội đồng hiện tại của Hiệp hội bác sĩ chữa bệnh tự nhiên ung thư. Cô ấy là đồng tác giả của cuốn Hướng dẫn chắc chắn cho bệnh ung thư , hiện đã được xuất bản lần thứ 3 và cuốn Hướng dẫn chắc chắn để sống sót sau bệnh ung thư . Alschuler là Tạp chí Y học Tự nhiênBiên tập viên tóm tắt & bình luận.
Người giới thiệu
1. Larsson SC, Bergkvist L, Wolk A. Tiêu thụ cà phê và trà đen và nguy cơ ung thư vú theo tình trạng thụ thể estrogen và progesterone trong một nhóm thuần tập Thụy Điển. Kiểm soát Nguyên nhân Ung thư. 2009; 20: 2039-2044.
2. Ganmaa D, Willett WC, Li TY, và cộng sự. Cà phê, trà, caffeine và nguy cơ ung thư vú: theo dõi 22 năm. Int J Cancer . 2008; 122: 2071-2076.
3. Ishitani K, Lin J, Manson JE, Buring JE, Zhang SM. Tiêu thụ caffein và nguy cơ ung thư vú trong một nhóm lớn phụ nữ có tiềm năng. Arch Intern Med . 2008; 168: 2022-2031.
4.Guha N, Kwan M, Quesenberry C, Weltzien E, Castillo A, Caan B. Isoflavones đậu nành và nguy cơ tái phát trong một nhóm thuần tập những người sống sót sau ung thư vú: nghiên cứu Dịch tễ học Cuộc sống Sau Ung thư. Điều trị ung thư vú. 2009; 17Feb: xuất bản trực tuyến.