fbpx

Tiêu thụ cá và Omega 3 và sự sống còn của bệnh ung thư vú

Các axit béo không bão hòa đa có cải thiện tỷ lệ tử vong sau khi chẩn đoán ung thư vú không? Bởi Keri Marshall, ND Tài liệu tham khảo Khankari NK, Bradshaw PT, Steck SE, et al. Chế độ ăn uống nhiều cá, axit béo không bão hòa đa và khả năng sống sót sau ung thư vú: Một nghiên cứu theo dõi dựa trên dân số ở Long Island, New York. Ung thư. 2015; 121: 2244-2252. Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu chính của nghiên cứu này là tìm hiểu xem liệu lượng axit béo không bão hòa đa omega-3 (PUFA) trong chế độ ăn uống từ cá và các nguồn khác có mang lại lợi ích cho sự sống sót sau ung thư vú ở một nhóm phụ nữ mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú nguyên phát đầu tiên hay không. Thiết kế Đây là một nghiên cứu tiếp theo từ một...

Các axit béo không bão hòa đa có cải thiện tỷ lệ tử vong sau khi chẩn đoán ung thư vú không?

Bởi Keri Marshall, ND

 

Tài liệu tham khảo

Khankari NK, Bradshaw PT, Steck SE, et al. Chế độ ăn uống nhiều cá, axit béo không bão hòa đa và khả năng sống sót sau ung thư vú: Một nghiên cứu theo dõi dựa trên dân số ở Long Island, New York. Ung thư2015; 121: 2244-2252.

Mục tiêu nghiên cứu

Mục tiêu chính của nghiên cứu này là tìm hiểu xem liệu lượng axit béo không bão hòa đa omega-3 (PUFA) trong chế độ ăn uống từ cá và các nguồn khác có mang lại lợi ích cho sự sống sót sau ung thư vú ở một nhóm phụ nữ mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú nguyên phát đầu tiên hay không.

Thiết kế

Đây là một nghiên cứu tiếp theo từ một nghiên cứu dựa trên dân số.

Những người tham gia

Nghiên cứu này được thực hiện ở Long Island, New York, trong số 1.463 phụ nữ mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú nguyên phát đầu tiên. Phụ nữ được phỏng vấn khoảng 3 tháng sau khi chẩn đoán ban đầu để đánh giá các yếu tố nguy cơ và tiên lượng, bao gồm cả khẩu phần ăn (sử dụng bảng câu hỏi tần suất thực phẩm). Hai chẩn đoán chính là ung thư vú nguyên phát đầu tiên (16%) hoặc ung thư vú xâm lấn (84%.) Tại thời điểm chẩn đoán, phụ nữ có độ tuổi từ 20 đến 98 tuổi và 67% là sau mãn kinh; 94% xác định chủng tộc của họ là da trắng, 4% là da đen và 2% là các chủng tộc khác. Điều này phản ánh sự phân bố chủng tộc ở các quận mà dữ liệu được thu thập.

Các thông số nghiên cứu được đánh giá

Đối với nghiên cứu này, các tác giả đã sử dụng các nguồn từ một nghiên cứu theo dõi dựa trên dân số được thực hiện tại Long Island, New York, trong số 1.463 phụ nữ mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú nguyên phát đầu tiên.
Những người tham gia tự hoàn thành một bảng câu hỏi tần suất thực phẩm (FFQ) được quản lý tại thời điểm ban đầu để đánh giá khẩu phần ăn trong năm trước cuộc phỏng vấn. Lượng PUFA ăn vào từ bất kỳ nguồn thực phẩm nào được ước tính bằng cách liên kết các phản hồi của người tham gia từ FFQ (g / ngày cho mỗi loại thực phẩm), với các giá trị dinh dưỡng trung bình cho các loại thực phẩm có trong Cơ sở dữ liệu của Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ cho PUFAs omega 3 và 6. Các kiểu con PUFA sau đây đã được ước tính:

Omega 3

  • Axit alpha linolenic (ALA)
  • Axit eicosapentaenoic (EPA)
  • Axit docosahexaenoic (DHA)
  • Axit docosapentaenoic (DPA)

Omega 6

  • Axit linoleic (LA)
  • Axit arachidonic (AA)
Tổng lượng omega 3 và omega 6 ước tính được tính bằng cách cộng từng axit béo riêng lẻ trong loại tương ứng. Tiêu thụ thủy sản cũng được đánh giá bởi FFQ và được phân biệt dựa trên cá hoặc động vật có vỏ.
Các yếu tố khác được đánh giá bao gồm nhân khẩu học, lịch sử sinh sản và kinh nguyệt, sử dụng hormone ngoại sinh, tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú, kích thước cơ thể, hoạt động thể chất, sử dụng rượu và thuốc lá, tiền sử nghề nghiệp và tiếp xúc với môi trường, và các bệnh sử cơ bản khác.

Các biện pháp kết quả chính

Tình trạng còn sống được xác định cho đến ngày 31 tháng 12 năm 2011, mang lại thời gian theo dõi trung bình là 14,7 năm và 485 trường hợp tử vong, 210 trong số đó là ung thư vú cụ thể. Tử vong của những người tham gia được xác định thông qua mối liên kết với Chỉ số Tử vong Quốc gia, một nguồn thông tin dịch tễ học tiêu chuẩn được sử dụng để thu thập dữ liệu tử vong. Phụ nữ được xác định tử vong do mọi nguyên nhân (tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào) và đặc biệt là phụ nữ chết do ung thư vú.
Trong các phân tích thống kê, các phần tư được tạo ra để tiếp xúc với PUFA (tổng PUFA, tổng omega 3, ALA, EPA, DHA, DPA, tổng omega 6, LA, ALA và tỷ lệ omega 3 trên omega 6) trong nguy cơ tỷ lệ Cox các mô hình, cũng đã cân nhắc giữa tổng lượng omega 3 và 6 hấp thụ và giữa tỷ lệ omega 3/6 có liên quan đến tỷ lệ tử vong. Điều chỉnh ảnh hưởng của mối liên quan giữa lượng PUFA ăn vào và tỷ lệ tử vong theo tình trạng mãn kinh, tình trạng thụ thể hormone, sử dụng thực phẩm bổ sung, điều trị và BMI cũng được kiểm tra trong các mô hình hồi quy PUFA.

Phát hiện chính

Trong nghiên cứu dựa trên dân số này về những phụ nữ bị ung thư vú ở Long Island, New York, đã quan sát thấy tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân đều giảm từ 16% đến 34% sau 15 năm theo dõi ở những phụ nữ có chế độ ăn nhiều cá và PUFAs chuỗi dài EPA, DHA và DPA. Dựa trên các phản hồi FFQ, trung bình phụ nữ có tổng lượng omega 3 là 0,99 g / ngày, với ALA là đóng góp cao nhất với mức trung bình là 0,85 g / ngày. Lượng omega 6 trung bình cao hơn nhiều, trung bình 7,51 g / ngày. LA là người đóng góp cao nhất với mức tiêu thụ trung bình là 7,44 g / ngày. Cá là nhân tố chính góp phần tạo ra lượng lớn omega 3 PUFAs chuỗi dài, trong khi các loại thực phẩm như bánh nướng xốp, bánh quy và thực phẩm chiên đóng góp vào omega 3 ALA chuỗi ngắn hơn. Chế độ ăn giàu omega 6, đặc biệt là AA, có liên quan đến các loại thực phẩm như trứng và thịt.
Phân tích thống kê chỉ ra rằng khả năng sống sót đã được cải thiện ở những phụ nữ bị ung thư vú, những người đã báo cáo lượng omega 3 chuỗi dài EPA, DHA và DPA (phần tư 3 và 4) cao hơn so với những người ở phần tư thấp hơn. Đặc biệt, ăn cá có liên quan đến việc giảm tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân từ 25% đến 34%. Riêng biệt, tỷ lệ tử vong thấp hơn được quan sát thấy ở những người ở nhóm ăn cá ngừ cao nhất so với những người không ăn và so với phần tư cao nhất về lượng cá khác (nướng / nướng). Không có bằng chứng về mối liên quan giữa tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân và lượng động vật có vỏ. Các ước tính đã điều chỉnh về tỷ lệ tử vong do ung thư vú cho thấy giảm rõ rệt (19%) khi lượng cá ngừ và các loại cá khác được đánh giá liên quan đến 5 năm theo dõi.

Thực hành hàm ý

Nghiên cứu này dường như là nghiên cứu đầu tiên kiểm tra mối quan hệ tiềm năng giữa lượng PUFA và khả năng sống sót của bệnh ung thư vú. Các bác sĩ điều trị tự nhiên và các bác sĩ tích hợp khác thường xuyên thay đổi chế độ ăn uống của bệnh nhân như một yếu tố cơ bản của kế hoạch điều trị, đặc biệt là ở những người được chẩn đoán ung thư. Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng hỗ trợ việc bổ sung các thực phẩm có axit béo omega-3, cả chuỗi ngắn và dài hơn, để giảm nguy cơ đối với tất cả các nguyên nhân gây tử vong ở phụ nữ có tiền sử ung thư vú.
Thực phẩm omega-3 trong nghiên cứu này là từ cả nguồn biển (hải sản) và không phải từ tàu ngầm, mặc dù cá dường như có lợi nhất. Một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng nên cân nhắc cả hai. Thực phẩm tự nhiên có hàm lượng PUFA chuỗi dài được định hình sẵn cao hơn, chẳng hạn như EPA và DHA, bao gồm cá béo như cá hồi và cá ngừ. Mặc dù nghiên cứu này không xem xét cụ thể việc bổ sung chế độ ăn uống, nhưng EPA và DHA đã được định dạng sẵn cũng có thể được tìm thấy trong các chất bổ sung dầu cá, nhuyễn thể và tảo và nên được xem xét đối với những người không ăn cá.

 

Thông tin về các Tác giả

Keri Marshall MS, ND, là giám đốc khoa học lipid toàn cầu và vận động cho các Sản phẩm Dinh dưỡng DSM và cũng đang hành nghề tư nhân tại khu vực Washington, DC. Bà là một bác sĩ trị liệu tự nhiên được cấp phép chuyên về nhi khoa và quản lý bệnh mãn tính. Marshall đã nhận được bằng y khoa tự nhiên của Đại học Quốc gia về Y học tự nhiên, bằng thạc sĩ về dịch tễ học từ SUNY tại Buffalo, và bằng cử nhân khoa học của cô từ Đại học George Washington. Cô đã là tác giả của nhiều bài báo trên tạp chí, đã phục vụ trong một số ban cố vấn và trong Ban giám định bệnh tự nhiên của NH, và xuất hiện thường xuyên trên các phương tiện truyền thông.

In this article